颈椎病分类与临床表现.pdfVIP

颈椎病分型与临床表现 复旦大学附属华山医院神经外科 车晓明 颈椎病 退行性变基础 器质性改变：髓核脱出、骨刺形成、椎管继发狭窄 动力性异常：椎间松动、错位、屈度增加 刺激、压迫神经、血管 引起症状和体征 退变与颈椎病 颈椎病分类 • 神经根型 • 脊髓型 • 交感神经型 • 椎动脉型 • 食管型 • 混合型 神经根型颈椎病 • 占颈椎病60% 以上 • 侧隐窝或椎间孔处压迫或激惹神经根 颈椎间盘向后外突出 钩椎关节/关节突关节增生、肥大 • 相应神经根支配区的症状 根性疼痛、感觉异常 肌力改变 反射改变 精细动作、协调运动差 神经根型颈椎病 —摘自绕书城《脊柱外科手术学》 脊髓型颈椎病 • 占颈椎病10~20% • 机械压迫