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老年性痴呆流行病学 老年医学研究所 范 炤 概 述 美国《精神疾病诊断和统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）对痴呆（dementia)的诊断定义是“形成足够严重以致损害职业或社交功能的多种认知功能缺失”。 国际流行病学研究显示，60岁以上人群中，痴呆的患病率为1%，而在85岁以上人群中则高达40% 国内的流行病学调查显示，痴呆在60岁以上人群中患病率为0.75%~4.69%。 痴呆是一个症状群，由不同的疾病引起，按其病因可分为4大类：变性病性、血管性、感染性和代谢性疾病引起的痴呆。 变性病性痴呆（degenerative dementing disease）主要包括：阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）、额颞叶痴呆（皮克病和皮克综合征）、路易体痴呆病（Lewy body disease）、帕金森病合并痴呆、皮质基底节变性（corticobasal degeneration）等 血管性痴呆（vascular dementia，VD）主要包括：脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆、皮质下白质脑病（Binswanger disease）等； 感染性疾病引起的痴呆主要有：蛋白相关疾病（prion disease）、HIV-1型痴呆综合征、神经梅毒、神经钩端螺旋体病、莱姆病等； 遗传性或代谢