颅内动脉瘤的护理查房.pptVIP

颅内动脉瘤的护理查房 曹维娜 病史简介： 57床，卢琴，女，52岁。因突发头晕呕吐伴意识丧失5天于2014年9月13日急诊推车入院。患者5天前在行走中突发头晕，呕吐胃内容物一次后意识丧失，被120急送323医院，给予对症治疗，具体不祥，行头颅CT示：蛛网膜下腔出血，并行全脑血管DSA检查示左后交通动脉瘤。为求进一步治疗，转入我院。既往有高血压病史。入院诊断为：蛛网膜下腔出血。入院给予降血压等对症支持治疗。入院第三天在急诊全麻下行“脑动脉瘤栓塞术”术中经过顺利，术毕置硬膜外引流管一根，拔气管插管回病房重症监护室，给予抗炎、止血、脱水、扩管、营养神经等对症支持治疗。 体格检查 T：37度 P：88次／分 R：20次／分 BP：159／96mmHg 清醒，精神萎靡，发育正常，营养中等，平车推入病房，查体合作，皮肤粘膜无瘀点瘀斑，头颅未见畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏，伸舌居中，口角不歪，甲状腺未触及肿大，颈抵抗，克氏征阳性，胸廓对称，双肺呼吸音粗，脊柱生理弯曲，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，双侧巴氏征阴性。 实验室及辅助检查 实验室检查：无明显异常 心电图示：窦性心律 CCT示：蛛网膜下腔出血 护理诊断 潜在并发症：再出血 潜在并发症：电解质紊