颅内静脉窦血栓形成（最终稿）.pptVIP

CT （一）直接征象 （1）三角征或delta征,最常见。 2）条索症 指栓塞的静脉增强前所见， CT平扫见于皮层静脉、直窦及Galen静脉等部位高密度。出现率20% 增强CT主要用于除外卒中、肿瘤或者脑脓肿等其 间接征象（非特异性改变）： 1. 弥漫性或局灶性脑水肿 2.脑梗死 3.颅高压征 4.大脑镰和小脑幕强化等 CT静脉成像（CTV） CTV能快速、可靠的识别CVT。 CTV在亚急性期和慢性期尤其有帮助，因为血栓形成的窦 CTV在CVT的诊断中至少等同于MRV。 CTV的缺点包括射线照射，碘造影剂的潜在过敏反应，肾功不良情况下应用对比剂的相关问题等。 MRI MRI结合MR血管成像 是诊断和随访CVST的最佳方法 直接征像 急性期(发病1周) 静脉窦内流空效应消失,由于血栓的细胞内含有脱氧血红蛋白,T1WI上呈等信号,T2WI上呈低信号。 亚急性期(发病1～2周) 静脉内正铁血红蛋白形成并随红细胞溶解而游离,T1WI和T2WI上均呈高信号 慢性期(发病2周) 由于血管再通,流空信号重新出现,典型表现T1WI上出现不一致的等信号,T2WI出现高信号或等信号。 MRI 急性期（1周） 静脉窦流空信号消失 T1WI ：中等信号 → 高信号 T2WI：中等信号或略低信号、极低信号 增强MRI： “δ” 征或空三角征 MRV：静脉