颅脑损伤的诊断与治疗.pptVIP

颅脑损伤的诊断与治疗 蓝城区人民医院神经外科陈加龙 颅脑损伤是临床上经常遇到的人体创伤之一，由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率均高，故历来都视为人体创伤之最险要者。 一、颅脑损伤概述 颅脑损伤约占全身损伤的15 ％～ 20 ％.平时多见闭合性损伤和少数锐器、火器所致的开放性损伤，战时则主要为开放性火器伤。颅脑损伤可分为头皮损伤（scalp injury) 、颅骨损伤（skull injury) 、脑损伤 (brain injury) 。 二、头皮损伤 头皮分五层，由外向内依次为皮 肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱 膜下层及骨膜，如图所示。近于垂 直的暴力作用在头皮上，由于有颅 骨的衬垫，常致头皮挫伤或头皮血 肿，严重时可引起挫裂伤；近于斜 向或切线的外力，因为头皮的滑动 常导致头皮的裂伤或撕裂伤。 （一）头皮外伤的种类 头皮外伤包括头皮血肿（ scalp hematoma ）、头皮裂伤（ scalp laceration ）、头皮撕脱伤（ scalp avulsion ）。 1. 头皮血肿 提问：头皮血肿包括哪三种类型？它们分别有哪些临床表现？分别应如何处理？ 头皮血肿包括皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。 1 ）临床表现 ①皮下血肿：皮下血肿一般体积小，张力高，疼痛十分明显，有时因血肿周围组织肿胀隆起，触诊时