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脑 的老 龄 化 和 认 知 功 能减 退 与阿尔 茨海 默病 的早 期 识 别 阿尔茨海默病 (A D ) 是所有痴呆中最 常 见 的类型。 由于目前治 疗和 干预 方法大 多 只 对早期 A D 有效 ，因此如何预测 A D 的发生 以及 早期 识 别 A D特别重要。 基 因：载脂 蛋 白 E (ApoE 4) 等位基因携 带是 A D 重要 的高危 因素。 生化：M CI患者脑脊液 中或磷酸化总 tau 蛋 白增 高、β一淀粉样蛋 白1-4 2 (A β ) 下 降。 脑结构的不同 CT :正常生理老龄化的 脑结 构 改变主 要 是 前 额叶皮质(PFC ) 的 萎缩， 而 A D 的 脑 萎 缩 则 是 以 内侧 颞 叶(M TL ) 显著， M R I：在 A D 临床发病前 的很长时间 内， 就 可以发现 嗅皮质 和 海马体 积 的明 显缩小。 认 知功 能 的减退与 A D 的早期识 别 记忆： 记忆衰退是认 知老龄化的最 突 出表现。 A D 患者 的认 知 障碍 中以 情景 记忆损 害 最早。 情景记忆：以时间和空间为坐标对个人亲身经历的、发生在一定时间和地点的事件（情景）的记忆。 注 意与执行 功 能：经典 的 W isconsin 卡片分类测 验和 Stroop 试验发现，老 年人的执行功 能较年轻人差 ， 而 A D 的执行 功 能 受损 则