联合甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌安全性的meta分析.pdfVIP

·63l· ．甲状腺外科． 联合甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫术 治疗甲状腺乳头状癌安全性的meta分析 潘焯郑起樊友本伍泼韩晓东 【摘要】 目的评价同时进行甲状腺令切除和颈中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的 安全性。方法采用M卸tel-H枷·zel法对符合人选标准的7篇文献进行me睫分析．计算栩对危险 度。结果7个临床试验共有1524例符合入选条件，其中904例单行甲状腺全切除术．620例I司时 实施了甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫。与单行甲状腺全切除组相比联合手术组术后暂时性低钙 血症(P=o．03)和暂时性声带麻痹(P=0．01)的发生率增加．永久性低钙血症(尸=0．32)和永久性声 带麻痹(JP=O．75)发生率无明显差别。结论同时实施甲状腺会切除和颈中央区淋巴结清扫增加 的手术并发症都是一过性的，对高危组甲状腺乳头状癌町以考虑实施预防性颈中央区淋巴结清扫。 【关键词】 甲状腺肿瘤；颈淋巴结清扫术；低钙血症；声带麻痹； M咖分析 S岫Ht州d∞咖y蜘bined’ri伍咖姗IlyInphnode山辎训∞l时即qpiJlary伍y—d c_rci∞啦：_眦协-帅aIy豳PA，v托，Z胍ⅣGa，似ⅣyoH一概，聊踟，似Ⅳ胁o-出晦嘶删删Ⅲ矿 ＆M“su‘矿叮。鼬n，酱掘S鼬尸e础’l舶卿吲，鼽∞g^戚．，i∞幻叼踟妇巧妙，鼬册咖i200233，chi吣 aut}蚶：zHENG con伤ponding Qi，E·nlajl：zIIen阴i1957@yall∞．嘲．佣 ToevaJuale 0fcen仃d nodedi8secti伽“tI．幻脚 【Aht憎ct】Obj蒯ve tIIe“谤ty lyTnplI for carcino咐．MethodsA da诅of蛐itabIe钾咖 t．1yroidectomyp矗撕Ilaryt}lyroid me协-删y8i8伽lhe wa8 M肌lel-H日ens蜀elmelhodandl王leriskdifrerencew8scalclIlated． clinical抛号e8rcheeperformedu8if堆tIle IteslII协Se咖studi酷稍tha鲥【alorI fbr 524阳ljen协聊佗eI谪bIeincIusi∞．620眦他with娃aI nodediB5∞tion蚰d9(M“tIl aIone．The陀w鹏a tIlymid∞tomyplu暑∞ntl证lymph tIIy商dectomy si异nific明t i眦他曲edrjsk v∞aI∞rd 0f把mporaryhypocalc扯lIlia(P=0．03)dIldt鲫porary paI矗y(P=O．01)when nodedissec6∞wa8inadditi佣toa of 咖trallymph perl确ed tI”nidec协m丫．However．幽e^skpe珊ane|．t belw嘲 hyp∞alc蒯a(P=0．32)戤Idpe咖明Iv∞d酬pal8y(尸=0．75)h腿肿暑tatj8tical埘b陀nce to doe8not me咖毋Dups．‘ⅪIKlusi蜘C即删neckdi8secti∞addedthvlDideclomyinc弛aoe瑚此of canoer p．舶眦nent哪由idityin出ymid p砒ienb． 【Key啪rds】，11I州dn∞plas鼬；N优kdi蝴cli∞；Hyp蚓Il∞mia；vocaI伽dparaly8i·； Me协删y8i8 甲状腺乳头状癌(papilLaryth耐dc眦i∞m， 本文运用循证医学的原理和方法分析术后并发症发 PTc)是最常