论治伤寒学的十种关系.pdfVIP

仲景学术研究·学科展望 论治伤寒学的十种关系 姜建国’ (山东中医药大学，济南250355) 摘要： 《伤寒论》一书，被称为“众法之宗，群方之祖”，但因其文简义奥，诸多疑难问题， 仍悬而未决。针对现今伤寒学术界此亦一是非，彼亦一是非的各类思潮，提出治伤寒学应该摆正的 十种关系：1、《伤寒论》与《内经》的关系，旨在正本溯源，反思日本汉方医学灭亡的教训；2、《伤 寒论》与《汤液经》的关系，追溯仲景“勤求古训”与“博采众方”的辩证关系；3、六经与脏腑经 络的关系，明确两者之间具有千丝万缕的内在联系且不容质疑；4、六经与八纲的关系，理清六经辨 证体系的构建并非八纲，而是三阴三阳：5、经方与药量的关系，反对刻板教条，提倡活用经方，随 证加减；6、经方与时方的关系，主张博采众方之长，重在领悟配伍之理：7、注家与仲景的关系， 应该破除玄说，还原仲景本意：8、理论与临床的关系，倡导潜心静性读经典，慎思明辨做临床；9、 教材与原著的关系，以原著为主体，教材为参考，重在培养创新思维；10、《中内》与《伤寒》的关 系，提出“知常达变”，以复杂性辨证思维培养上工。以上从分析思维的角度，阐述治伤寒学所涉 及的十种关系，并认为辩证思维、逻辑思维是治伤寒学的不二法门。 关键词：伤寒论；十种关系 几十年品读、研究《伤寒论》，有两个问题一直萦绕在脑海，第一个问题：我们为什么要学习《伤 寒论》?《伤寒论》尽管开创了中医学辨证论治的先河，但终究是距今1800年的医学著作，时代在 变迁，医学在发展，此时强调学习《伤寒论》岂不是典型的崇古守旧?关于这个问题，我在《中国 中医药报》(2008年5月7日)以“我们为什么要学《伤寒论》”为题，做过较为详细的论述。第 二个问题：我们如何学习《伤寒论》?关于这个问题，我在《中国中医药报》(2008年5月9日) 从“破迷信，学伤寒”的角度，粗浅的讨论过。近年随着中医界倡导“读经典”，热爱《伤寒论》 的中医学子越来越多，各种问题或思潮也随之而来， “如何学习《伤寒论》”成为一个焦点问题。 众所周知，《伤寒论》语言简朴却医理深奥，异议迭出而争鸣不休，因此属于极为难学的经典。 通过多年研读《伤寒论》，我发现，治学思维在伤寒学的研究中具有举足重轻的作用。在此就治伤寒 学应该摆正的十种关系谈一点个人的体会，以作引玉之砖。 1《伤寒论》与《内经》的关系 提及这个问题，主要针对日本汉方医家，当然也包括国内一些《伤寒论》研究者，否定《伤寒 论》与《内经》相关，割裂两大经典在理论上的传承关系。很难想象抛开《内经》能够学好《伤寒 论》，因为连“六经”的源头在哪里都搞不清楚，如何理解三阴三阳病的实质?! 《伤寒论》流传到日本后，随之确立了医学的核心地位。作为任何一门学科，基础理论一定是 学科的奠基石，可是日本汉方医家重实用轻理论，将《内经》等理论著作排除在医学核心之外。大 厦缺了根基，倾倒在所难免，所以日本汉方医学走向衰亡是很自然地事情。中医学经历了数千年的 风雨，尤其是近年来诸如不科学的质疑之声不绝于耳，但是它不但不会衰亡，而且生命科学的发展 ·作者简介：姜建国，男，教授，博士生导师。 21 全国第二十次仲景学说学术年会论文集 证明越来越显示出旺盛的生命力。如欧美五十年代才兴起的全科医学的“生理一心理一社会”医学 模式，实际上就是中医学“整体观念”的医学观。中医学不会消亡的根本原因，就是它具有深厚的、 系统的理论作为基础。根深才能叶茂，可惜这样简单的道理，很多急功近利的人体会不到。 由于割裂《伤寒论》与《内经》的关系，日本汉方医学主流的古方派虽然对张仲景无限崇拜， 对《伤寒论》用功颇深，但终究因为视野局限，胸中有“尘”，只知病症，不晓辨证；只认经方， 不识六经，从而走向简单的方证相应，乃至将经方当做验方，将《伤寒论》视为验方书的歧路。为 了否定《伤寒论》与《内经》的关系，他们否定《伤寒论》“自序”是仲景所撰，因为自序中明言 “撰用《素问》、《九卷》”。且不说“自序”是否为仲景所撰尚无定论，即使已经证明是王叔和， 甚至是无名之辈所撰，也难以否定《伤寒论》与《内经》在阴阳学说、脏腑理论、辨证思想上千丝 万缕的联系。也就是说，“自序”是不是张仲景写的并不重要，重