老年晚期非小细胞肺癌的药物治疗.pdfVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＳＩＮＩＣＡＥ ·综　述 · 老年晚期非小细胞肺癌的药物治疗 艾　斌，程　刚 卫生部北京医院肿瘤内科，北京 １００７３０ 通信作者：艾　斌　电话：０１０电子邮件：ａｂｉｎｃｄ２００２＠ｙａｈｏｏｃｏｍｃｎ 　　摘要：占所有晚期非小细胞肺癌半数的老年患者，因重要脏器功能的衰退以及合并疾病的影响，未得到有效的治 疗。前瞻性的 期临床试验确立了三代新药的单药治疗成为老年晚期非小细胞肺癌患者的标准一线治疗。经典的 期 Ⅲ Ⅲ 研究的亚组分析支持一般状况好、合并症少者可以接受含铂的联合化疗，二线单药化疗可以用于状况好的患者。表皮 生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂有望成为重要的治疗药物，抗血管新生的单克隆抗体的作用尚不明了。需要针对老年 患者设计前瞻性 期试验确定最佳治疗方案。 Ⅲ 关键词：药物治疗；非小细胞肺癌；老年 中图分类号：Ｒ７３４１　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００５０３Ｘ（２０１０）０４０４７３０４ ＤＯＩ：１０３８８１／ｊｉｓｓｎ１０００５０３Ｘ２０１００４０２５ ＤｒｕｇＴｈｅｒａｐｙｏｆＡｄｖａｎｃｅｄＮｏｎｓｍａｌｌＣｅｌｌＬｕｎｇＣａｎｃｅｒｉｎｔｈｅＥｌｄｅｒｌｙ ＡＩＢｉｎ，ＣＨＥＮＧＧａｎｇ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＡＩＢｉｎ　Ｔｅｌ：０１０Ｅｍａｉｌ：ａｂｉｎｃｄ２００２＠ｙａｈｏｏｃｏｍｃｎ ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ａｂｏｕｔｈａｌｆｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）ｃａｎ ｎｏｔｒｅｃｅｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｕｅｔｏｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｏｒｇａｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎＭｏｎｏｔｈｅｒａｐｉｅｓｕｓｉｎｇｔｈｅ ｔｈｉｒｄｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｎｅｗｄｒｕｇｓｈａｖｅｂｅｃａｍｅａｓｔａｎｄａｒｄｆｉｒｓｔｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＮＳＣＬＣ，ａｓｄｏｃｕｍｅｎｔｅｄｂｙｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｐｈａｓｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓＣｏｍｂｉｎｅｄｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｉｅｓｔｈａｔｃｏｎｔａｉｎｐｌａｔｉｎａｎｄｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔａｒｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｏｐｔｉｏｎａｌ Ⅲ ｆｉｒｓｔａｎｄｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｏｏｄｐｈｙｓｉｃａｌｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅａｎｄｆｅｗｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎＴｈｅｅｐｉｄｅｒ ｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒｔｙｒｏｓｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｍａｙｂｅｃｏｍｅａｋｅｙｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｇｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆａｎｔｉ ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙｒｅｍａｉｎｓｕｎｃｌｅａｒＭｏｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｐｈａｓｅ ｔａｒｇｅｔｉｎｇａｔ Ⅲ ｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅｄｅｓｉｇｎ