救护车内空气条件致病菌的分布及耐药分析.pdfVIP

340 实验与检验医学 2014 年 6 月第 32 卷第 3 期 Experimental and Laboratory Medicine, Jun.2014,Vol.32,No.3 · · ·调查报告· 救护车内空气条件致病菌的分布及耐药分析 余巧珍 ，朱恒光1 2 、景德镇 医疗 急救中心 办公室 ，江西 景德镇 ； 、南昌大 学医学院 级研究 生 ，江西 南昌 (1 333000 2 2012 330006) 摘要：目的 了解救护车内 空气细菌培养中病菌原的分布及耐药状况 ，为预防控制车内感染提供 参考依据 。 方法 对本 急救中心的 16 辆救护车从 2008 年 12 月至 2012 年 12 月期间进行的消毒后 空气细菌培养 900 例 ， 对分离培养出的主要病 原菌的分布及细菌耐药结果进行回顾性分析 。 结果 空气细菌培养 900 例 ，分离培养出病原菌 218 株 ，分离率 为 24.2％。 其 中 检出 率 前 六名依 次是 鲍曼 不动 杆 菌 60 株 (27．5％) 、铜绿假单胞 菌 40 株 (18.3%)、醋酸钙 不动 杆 菌 22 株 (10.1%)、 白念珠菌 20 株(9.2%)、金 黄色葡萄球 菌和血浆凝固酶阴 性的 葡萄球菌 16 株(7.3%) 。 鲍曼 不动 杆 菌对四环素 、左氧氟沙星及 头孢类 耐药 率 很高 ，铜绿假单胞 菌对 头孢噻肟 和复方磺胺百分 之百 的耐药 ，醋酸钙 不动 杆 菌对 亚胺 培 南 和美洛 培 南等 多种抗菌 素均表现 高度耐药 ；白念珠菌耐药最高 的是伊曲康唑 和氟康唑 ；未 发 现对 万古霉素 、替考拉宁 和利奈唑胺 耐药的金 黄色葡萄球 菌 。 结 论 非 发 酵菌是救护车内 空气培养的主要病原菌 ，不动 杆 菌和铜绿假单胞 菌 等耐药率很高 ，应加强 车内消毒和感染控制 。 救护车内 空气 条件致病菌 分布 耐药率 关键词： ； ； ； 中图分类号： ， 文献标识码： 文章编号： R446.5 Q939.92 A 1674-1129(2014)03-0340-02 DOI:10.3969/j.issn. 1674-1129.2014.03.045 120 救护车是用于运送危急病人的重要工具 ， 胞菌 ATCC27853 和均购 于江西省临床检验中心 。 救 护 车 在 全 世 界 的 院 前 急 救 中 都 起 着 重 要 的 作 1.2 方法 按 《全国临床检验操作 规程 》[3]进行病原 用 ，主要用于转运各种危重患者 ，为挽救患者生命 菌分离鉴定和药敏试验 。 细菌纯分后 ，采用法国生 争取宝贵时间 ， 在转运途中还要担负对患者救治 物梅里埃公司 API 半自动细菌鉴定 系统进行细菌 工作 ，保证患者生命体征的平稳 。 由于病人多 ，病 鉴定 ， 药敏试验用 K-B 法 ， MRS 检测采用头孢西 种繁杂 ，致使救护车内污染状况相当严重 [1] ，每天 丁纸片法 ， 检测 采 用 双 纸片法 ， 遵循 ESBLs CLSI 每辆车平均院前出诊 多次 由于它 急 的特殊 版指南[4]进行判定 30 。 “ ” 2009 。 性 ，使消毒管理常被忽视而致消 毒工作不到位 ，更 2 结果 有人认为只要消毒了就够了 ，也不管效果如何 ，这 2008 年 12 月至 2012 年 12 月期间送检的 空 就极易成为医院内感染控制的盲区 ，