儿童挫伤性前房积血的临床分析.pdfVIP

2014年8月第8期 鬻 一 银杏叶片联合维生素E治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 钱龙江 河北省阳原县人 民医院 河北 张家口 075800 【摘要】 目的：观察银杏叶片联合维生素E治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果和不良反应。方法：76例DPN患者随机分为两组，治疗组给予银杏叶片联 合维生素E 口服治疗，疗程 1月，对照组给予维生素B12及维生素B1口服，疗程 1月。结果：治疗组总有效率84．2％，对照组总有效率60．5％，治疗组的总有效率显著优 于对照组(P0．05)，两组均未见明显副作用。结论：银杏叶片联合维生素E治疗糖尿病周围神经病变安全有效。 【关键词】 银杏叶片；糖尿病周围神经病变；糖尿病 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号]2o95—6851(2014)O8 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖升高为特征的代谢疾病群，其患病率正随着人民 2 结果 生活水平的提高，人 口老龄化，生活方式的改变而迅速增加 ，随着病程增加，各种并 21 两组疗效比较，见表 1。 发症也相继出现，糖尿病性周围神经病变 (diabeticpefipheralneuropathy，DPN)是糖 表 1 两组患者治疗效果比较 尿病最常见的并发症之一 ，在糖尿病患者中，发生率达 60％～90％ ，疾病晚期可致 残，对患者危害极大。2008年6月 一2012年6月我科采用银杏叶片联合维生素E治 疗糖尿病周围神经病变 (DPN)，取得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择76例2型糖尿病合并DPN患者，糖尿病诊断标准符合WHO1999年标准， DPN诊断符合以下条件… ：①有糖尿病；②有肢体感觉、运动神经病变表现：肢体麻 2．2 不 良反应：两组均无明显不 良反应，治疗后测定肝肾功能均未见异常。 木、针刺样、烧灼样疼痛，感觉减退或感觉过敏，夜间及寒冷季节加重；肌张力减弱，3 讨论 肌力减弱，肌萎缩和瘫痪，腱反射亢进、减弱或消失；③肌电图检查显示正中神经、腓 DPN是糖尿病常见且具有多种表现的慢性并发症，以感觉神经受累最早出现， 总神经传导障碍；④排除其他原因导致神经病变。将76例患者随机分为2组，治疗 也可累及运动神经和植物神经，主要症状为肢体疼痛、麻木，自主神经功能障碍和运 组38例，男 13例，女25例，年龄 (56．4±4．3)岁 ，糖尿病病程 (8．2±3．4)年，DPN 动障碍，严重影响糖尿病患者的生活质量。其主要病理基础是高血糖，目前认为主 病程(4．2±I．4)年；对照组 38例，男 15例，女23例，年龄(57．4±4．1)岁，糖尿病病 要与糖尿病微血管病变和糖、脂肪、蛋 白质代谢紊乱有关，其他因素包括神经生长因 程(8．5±3．2)年，DPN病程 (4．1±1．3)年。两组性别、年龄、糖尿病病程及DPN病 子减少、自由基产生增多以及 自身免疫功能降低等 J。针对上述机制，目前用于 程比较无显著性差异(P0．05)，具有可比性。 DPN治疗的药物种类较多，但疗效不甚理想。银杏叶片含总黄酮醇苷9．6mg，萜类 1．2 治疗方法 内酯2．4rag，具有抑制血小板活化因子 (PAF)，达到降低血粘度，减少血栓形成的作 两组患者在饮食控制、运动和健康教育基础上继续给予胰岛素和 (或)口服降 用；降低血脂，改善微循环，增强红细胞的变形能力，降低血液粘度而改善神经营养； 糖药控制血糖，血糖控制在空腹小于 7．8mmol／L，餐后两小时小于 10mmol／L；血 通过清除自由基保护细胞膜的结构和功能的完整性抑制自由基诱导的神经细胞凋 脂，血压高者予降脂、降压治疗。治疗组给予银杏叶片4片，口服，3{J~／d，同时联合 亡，改善缺血组织的细胞能量代谢，缺血状态下的神经保护作用。 维生素El00mg，口服，3次／d；对照组给予维生素B12500txg，口服 ，3次／d，维生素 维生素E是一种基本营养素，属于抗氧化剂，可结合饮食中的硒，防止膜及其他 BllOmg，口服，3次／d，两组患者均 1个月为一个疗程 。