心血管MRI延迟增强对心肌病变的应用价值.pdfVIP

放射与影像 中国现代医生 2015年2月第53卷第4期 心血管MRI延迟增强对心肌病变的应用价值 刘 芳 陆敏杰 曹晓轩 崔广凯 王 娜 肖明霞 庄 硕 1．辽阳石化总医院放射科，辽宁辽阳 111003；2．国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院 放射科，北京 100037；3．辽阳石化总医院心内科，辽宁辽阳 111003 摘【要】目的探讨心血管MRI延迟增强对心肌病变的应用价值。方法 收集心血管病变65例，均行心血管MRI 延迟增强 (LGE)检查 ，其中5例缺血性心肌病行冠脉cT检查。评估MR图像中LGE有无及LGE部位(心内膜 下、透壁、壁间、心外膜下、弥漫粉尘样)，同时评价LGE与心肌病变的关系。 结果 临床确诊的心肌病变病例47 例，有LGE病例 33例。LGE可以显示心肌病变(x=13．013，P0．01)，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值 分别为70．2％、83．3％、91．6％、51．7％。缺血性心肌病 LGE阳性 占80％，透壁型 占75％，心内膜下型 占25％，且其分 布与相应的冠状动脉灌注区域相匹配。肥厚型心肌病LGE阳性占75％，肌壁间型占77．8％，透壁型 占22．2％，扩 张型心肌病 LGE阳性 占66．7％，肌壁间线条状强化 占75％，心内膜下型 占25％。限制型心肌病为肌壁间斑片状强 化，阳性 占1／3。心肌致密化不全 1例为肌壁间条状强化。高血压性心肌病为肌壁间斑片状或晕状强化，阳性占 42．9％。心肌炎2例为肌壁间及心外膜下强化。心肌淀粉样变 l例为弥漫粉尘样强化。结论 LGE可以检测心肌 病变，对各种心肌病变的诊断及鉴别诊断提供重要信息，是评价心肌病变的最佳选择。 关【键词】心血管MRI；延迟增强；心肌病变 中【图分类号】R542．2 [文献标识码】B 文【章编号】1673—9701(2015)04—0092—04 Clinicalvalueoflategadolinium-enhancedCMR inmyocardiopathy LIURand LUMi~ie2 CA0Xiaoxuan1CUlGuangkai3WANGNalXIA0MingxialZHUANGShuol 1．DepartmentofRadiology，ChinaPetroleum LiaoyangPetrochemicalGeneralHospital，Liaoyang 111003，China； 2．DepartmentofRadiology，CardiovascularInstituteFuwaiHospital，ChineseAcademy ofMedicalSciencesPeking UnionMedicalCollege，Beijing 100037，China；3．DepartmentofCardiology，ChinaPetroleumLiaoyangPetrochemical GeneralHospital，Liaoyang 111003，China A【bstract】0bjectiveToexploreclinicalvalueoflategadolinium-enhancedcardiovascularmagneticresonance (LGE- CMR1imagesinmyocardiopathy．MethodsLGE—CMR imageswereobtainedin65patients．LGE-CMR imageswere evaluatedbyradiologists．TherelationshipLGE andcardiomyopathywasperformed．ResultsMyocardiallesionswere found in47casesbyclinicalfollow-uporpathology．LGE signswereobserved in33cases．LGE-CMR welldemon— stratedmyocardiallesions(x。=13．013，P0．01)withasensitivit