急性下肢动脉缺血处理方式的比较.pdfVIP

206 TianjinMedJ，February2015，Vo1．43No．2 急性下肢动脉缺血处理方式的比较 王峥，赵岳 摘要：目的 比较取栓治疗与置管溶栓治疗对急性下肢动脉缺血的治疗效果。方法 收集天津医科大学总医 院2011～2Ol3年经彩色多普勒和(或)CT血管造影检查收治的66例急性下肢动脉缺血患者(发病在3d内)，根据 患方意愿分别归入取栓组(32例)和溶栓组(34例)。收集患者术后的症状缓解率、保肢率 、病死率、再灌注损伤发生 率(包括肾功能不全发生率、心功能衰竭发生率、肌筋膜室综合征发生率)、出血率及肢体功能障碍率，进行统计学分 析。结果 取栓组与溶栓组的症状缓解率 (93．8％vs94．1％)、保肢率 (96．9％vs100％)、病死率(3．1％vsO)、出血率 (O s8．8％)、患肢功能障碍率(0vs5．9％)等方面差异无统计学意义(P0．05)。溶栓组再灌注损伤的发生情况显著低于 取栓组(2．9％ 37．5％，P0．05)。结论 溶栓治疗对急性下肢动脉缺血的治疗效果与取栓治疗基本相同，对患者的 缺血再灌注损伤特别是肾功能损伤方面较取栓治疗明显减轻。 关键词 ：动脉闭塞性疾病；缺血 ；导管介导溶栓；取栓术 ；急性下肢动脉缺血 中图分类号：R654．4 文献标志码：A DOI：10．11958~．issn．0253—9896．2015．02．025 Effectofdifferentinterventions onacuteischemicdiseaseofIowerextremities WANG Zheng，ZHAOYue T／anjinMedicalUniversity，Tianjin300070，China CorrespondingAuthor E—mail：yuezhao35@hotmail．com Abstract：Objective Tocomparethetreatmenteffectsofcatheterdirectedthrombolysisandthrombetomyforacutear· terialischemiaofthelowerextremity．Methods PatientswhovisitedTianjinMedicalUniversityGeneralHospitalfrom 2011to2013andwereattackedbyacuteischemicdiseaseoflowerextremitieswithin3days(n=66)wereinvestigated． Thrombetomyandthrombolysistreatmenthadbeenperformedto32casesand34easesrespectivelyaccordingtopatients’ ownwillingness．Postoperativesymptomremissionrate，limbsalvagerate，fatalityrate，reperfusioninjuryrate(includingre— nalinadequacy，heartfailure，musclefasciacompartmentsyndrome)，bleedingrateandlimbdysfunctionratewerecompared betweentl1ese twogroups． ResultsTherewasnostatisticaldifferenceontherateofsymptom remission (93．8％ 嬲 94．1％)，limbsalvage(96．9％ys100％)，case~talityrate(3．1％vs0)，bleedingra