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东西方医学的汇聚 西医崇尚实证主义，而我们对人体生命活动的细节还有大量的未知部分，离开对事物的全面了解，仅凭对局部的认识，按实证的要求就难以作综合判断，也难以从整体上把握治疗，这是西医的局限。中医通过意象思维和类比思维，能很好把握整体的属性，强调和谐调节，体现了人本主义的精神，但由于收认识手段的局限，又难免失之笼统，缺乏规范。 吸收并整合中医药学和现代医药学各自的特色和优势，将逐步形成一门崭新的医学，在保健、预防、治疗和康复等领域，更好地为人类健康服务。 当代社会正在快速向城市化、老龄化社会过渡，人类疾病谱也发生了重大改变，医学发展的背景和环境正面临着重大变化，现有的疾病防治模式和手段已不能适应日益增长的社会需求，医学目的调整和医疗模式转变成为当代医学发展必须研究和探索解决的重要课题。 近200年来，快速发展的西方现代医学取得了辉煌的成就，对解决人类健康问题作出了重要贡献。西医学的优势在于注重证据的循证医学思想和建立在物理学、化学和生物学等现代科学基础上的实证医学体系，强调还原分析，解明事物的本质等。但是，随着人类面临的主要健康挑战逐步向多因素导致的复杂疾病（如神经退行性疾病、心脑血管疾病、肿瘤、代谢性疾病等）转变，以线性思维和还原分析为特点的西方医学遇到严峻挑战，在阐明复杂生命系统的整体行为特征和系统活动规律方面遇到严重困难，迫切需要发展新的思路和方法。 以中医学为代表的东方传统医学具有悠久的历史和丰富的临床实践积累，其优势在于具有整体论的生命科学理论、辨证论治的治疗方法和以“治未病”为指导的综合调理养生保健理论。中医药学的这些特点，使得它在当代生命科学前沿探索、应对当代面临的以非传染性慢性病等复杂疾病为主的健康挑战、实现医学模式的调整和转变等方面，将发挥不可替代的重要作用，显示出强大的生命力和勃勃生机。 在上述背景下，中、西医学的汇聚和交融已经成为迅速发展的时代潮流，两个医学体系相互沟通、相互渗透、相互融合的趋势不断加强。中、西医学优势互补，不仅成为医学科学发展的强大推动力量，而且也已成为临床实践中提高医疗保健水平、降低医疗费用和社会成本的有效手段。 中医药的国际化是东西方医学共同发展的必由之路。随着中医药的国际化不断深入，中医药发展过程中对生命和疾病的系统性和复杂性等关键问题认识的突破，将对生物医学、生命科学乃至整个现代科学的发展产生重大影响，将会促进多学科的融合和新学科的产生，使人类对生命和疾病的认识得到进一步提高和完善。在这一过程中，融汇东西方医学优势的统一的新医学将逐步形成、发展和完善，造福全人类。 陈凯先（上海中医药大学） 中西医结合临床应用 麝香保心丸实现药物“搭桥” 活血化瘀治疗心血管病是大家比较熟悉的中西医结合临床应用的例子。研究表明，中医活血化瘀治疗不仅有扩张冠状动脉、增加心肌血液供应、缓解心绞痛的作用，还能保护血管内皮细胞、拮抗动脉粥样硬化的发生。华山医院戴瑞鸿、范维琥教授领衔的课题组最近对麝香保心丸的基础研究发现，这一中药复方对血管新生具有双向调节作用，在缺血心肌区域能促进血管新生，恢复血供；而在血管壁的粥样斑块内，则能抑制血管新生，保持斑块稳定，避免脱落。这一研究结果为今后冠心病的综合治疗中如何进一步发挥中医药的作用提供了有益的启示，预示中医药在冠心病治疗中有着巨大的应用前景。最近复方丹参滴丸在美国通过了二期临床试验，正在积极筹备三期临床试验，说明国外对中医药也越来越重视。 中医“聚证”治疗代谢综合征 随着生活方式的改变，以肥胖、高血压、高血糖、高血脂为主要临床表现的代谢综合征的发病率不断上升，在我国城市人口中的发病率已高达20%左右。由于代谢综合征最终能影响到心、脑、肾、肝等主要器官的功能，因此早期干预非常重要。代谢综合征的基本病理环节是胰岛素抵抗，但罗格列酮等胰岛素增敏剂的应用因为潜在的心血管风险而受到限制，因此目前除了提倡控制饮食和增加运动外，还没有理想的治疗药物。 复旦大学附属华山医院王文健教授带领的课题组在继承的基础上，创新性地提出以中医聚证理论来解释代谢综合征的病因、病机及临床症候，并指导其治疗。中医理论认为“聚证”的主要症候是“不运不化，有所阻隔”，这和代谢综合征营养物质进入体内后不能转化成能量，变成高血糖、高血脂，或脂肪在腹部和组织中蓄积的表现相同。课题组提出了以“益气”来推动吸收的食物向能量转化，以“散聚”来消散因营养物质不正常的堆积造成的郁热、湿浊和瘀血之邪。 临床研究的结果表明，以中医益气散聚治法治疗代谢综合征的多种因子疾病，包括中心性肥胖、早期糖尿病、非酒精性脂肪肝和微量白蛋白尿症患者，都收到了明显的疗效。这一成果一方面为代谢综合征患者的早期药物干预提供了可能