安卧汤治疗心脾两虚型失眠90例.pdfVIP

Res．December2014V01．27No．12 ·29· 中医研究 2014年12月第27卷第12期TCM 文章编号：1001—6910(2014)12—0029—02 ·临床报道· 安卧汤治疗心脾两虚型失眠90例 张正伟 (伊川县中医院，河南伊川471300) 摘要 目的：观察安卧汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。 价。临床痊愈：睡眠正常，睡眠时间6h以上，伴随 方法：选择本院心脾两虚型失眠90例给予安卧汤(人参、白 症状消失。有效：总睡眠时间延长2h以上，但不足 术、甘草、当归、熟地黄、白芍、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、龙 6h，伴随症状改善。无效：睡眠如服药前，或睡眠时 d 骨、牡蛎、五味子、木香、陈皮)，1 1剂，分2次口服，14剂 间延长不足2h，症状无改善。 为1个疗程，连服2个疗程。结果：痊愈66例，有效18例， 5 结 果 无效6例，有效率为93．3％。结论：安卧汤治疗心脾两虚型 临床痊愈66例，有效18例，无效6例，有效率 失眠疗效确切。 为93．3％。 关键词 失眠／中医药疗法；心脾两虚；安卧汤／治疗应用 中图分类号：R256．23文献标志码：B 6病案举例 doi：10．3969／j．issn．1001—6910．2014．12．15 患者，女，52岁，2013年12月初诊。主诉：反复 失眠又称“不寐”“目不瞑”“不得卧”，为临床常 失眠1年余，加重15d。现症：入睡困难，多梦易醒， 见病、多发病，主要是由心神不安或心神失养引起…。 醒后难以入睡，气短，乏力，健忘，心悸怔忡，纳呆腹 该病是临床常见病症之一，虽不属危重疾病，但常妨 胀，大便溏泻，脉沉细无力，舌质淡嫩，舌体有齿痕。 碍人们正常学习、工作、生活和健康，并能诱发胸痹、 患者自述1fl,来一直失眠，其间曾服用苯二氮卓类 中风、眩晕、心悸、头痛等。。现代医学治疗失眠多采 安眠镇静药，效果欠佳，缠绵至今。西医诊断：失眠。 用苯二氮卓类安眠镇静药物治疗，易引起药物依赖。 中医诊断：不寐，证属心脾两虚，神失养所致。治宜 益气健脾，养血安神，宁神定志。给予安卧汤治疗， 2013年1月一2014年6月，笔者采用安卧汤治疗心 脾两虚型失眠90例，总结报道如下。 药物组成如上。连服14d，气短、乏力、健忘、心悸怔 1 一般资料 忡消失殆尽，夜卧梦醒症状亦减少，每夜可安卧5h。 选取本院门诊收治的心脾两虚型失眠患者 遂维持治疗14d，诸症悉除，随访3个月，未再复发。 7 讨 论 90例，男38例，女52例；年龄42～68岁；病程6个 月～2a。90例患者均不同程度服用苯二氮卓类 失眠一证，常见心脾两虚之证。《灵枢·本神》 药物。 日：“脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用。五藏不 2诊断标准 安，实则腹胀泾溲不利。”脾主运化，主升清，为气血 按照《中医内科学》¨1关于失眠的诊断标准。 生化之源，在志为思，主意。忧思伤脾，思则气结；或 ①以不寐为主症，轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不 饮食不当伤脾，脾失运化，气血郁结，气血不足，则心 寐；重者彻夜难眠。②伴有心脾两虚症状：