保孕汤治疗胎漏、胎动不安的临床疗效及方药解析.pdfVIP

·202· 中国现代药物应用2014年12月第8卷第23期　Chin J Mod Drug Appl, Dec 2014, Vol. 8, No. 23 参 考 文 献 311-312. ［4］ 董正华 . 从经方谈汤剂的煎法 . 陕西中医函授 , 1998(3):61. ［1］ 王惠清 . 中药材产销 . 成都 ：四川科学技术出版社 , 2007:2-13. ［5］ 田茂成 . 影响中药汤剂疗效的几个因素 . 实用医技杂志 , 2007, ［2］ 黄洋水 . 影响中药药效主要原因的初步探讨 . 海峡药学 , 2011, 14(6):794-795. 23(8):220-221. ［收稿日期 ：2014-09-10］ ［3］ 邓小敏 . 浅析中药配伍禁忌 . 实用中医药杂志 , 2012, 28(4): 保孕汤治疗胎漏、胎动不安的临床疗效及方药解析 关素珍　尹金磊　宗静娟 【摘要 】　 目的　探究保孕汤治疗胎漏、胎动不安的临床疗效及方药解析。方法　66 例患者用以寿 胎丸为基础方化裁而成的保孕汤加减治疗。结果　经过治疗 , 治愈 52 例 (78.79%)；好转 10 例 (15.15%)； 无效 4 例 (6.06%), 为稽留流产 , 最后行清宫术。结论　胎漏、胎动不安是常见妊娠病 , 患者经过本方治 疗后 , 大多数可治愈 , 能够继续正常妊娠。 【关键词 】　保孕汤 ；胎漏 ；胎动不安 ；方药解析 1　资料与方法 得以充盈、运行 , 则胞宫有妊养之本。《格致余论·胎自堕 1. 1　一般资料　全部观察对象均为本院中医科 2012 年 7 论》：“血气虚损 , 不足荣养 , 其胎自堕。”脾胃为气血生化之 月 ~2013 年 12 月住院患者 , 年龄 20~45 岁 , 共 66 例。其中 源 , 是后天之本。脾气不健 , 运化无力 , 则气血亏虚 , 人体易 20~30 岁 30 例 , 31~40 岁 30 例 , 41~45 岁 6 例。有流产史 46 例 , 病。所以李杲《脾胃论》曰 ：“百病皆由脾胃衰而生也。”而 其中 3 次及 3 次以上者 15 例 ；孕龄 33 d~7 个月 ；病程 且 , 气衰而固摄作用减退 , 血液失去统摄而导致出血。故气 1~30 d。 血虚弱应补脾以益气养血 , 气血充足 , 则冲任二脉充盈。肾 ［1］ 藏有先天之精 , 肾精足则肾气充 , 肾气充则冲任固。然先天 1. 2　诊断标准　诊断标准参照《中医妇科学》 。胎漏 ： 妊娠期间阴道有少量出血 , 时出时止或淋沥不断 , 而无腰酸、 之精与后天之精相互资助 , 相互为用。因此在补肾的同时应 腰痛、小腹下坠者 ；胎动不安 ：妊娠期间出现腰酸、腹痛、 补脾以助于肾气的充盛。肾主纳气 , 是气之根 , 而肺主气 《素, 小腹下坠或伴有少量阴道出血者。尿妊娠试验阳性 ；B 超检 问·六节藏象论》说：“肺者 , 气之本。”故补肾气者先补肺气 , 查提示宫内妊娠、活胎；子宫颈口未开 , 子宫大小与孕月相符。 金水相生。肝肾同源 , 且肝气的疏泄功能对女子的生殖机能 排除“妊娠尿血”、“死胎”、“宫外孕”等发育异常者。 尤为重要 , 有“女子以肝为先天”之说。因此 , 在安胎的同 1. 3　治疗方法　以寿胎丸为基础方化裁而成的保孕汤加减 ： 时兼以疏肝。妊娠后多有胎热 , 宜清热安胎。临床常见多次 桑寄生 30 g、川断 10 g、菟丝子 10 g、黄芪 20 g、白芍 20 g、 流产、房劳等伤肾耗精 , 气血亏损 , 以致冲任损伤 , 胎元不 西洋参 10 g、陈皮 12 g、砂仁 6 g、阿胶 6 g、炙甘草 6 g、黄 固发为胎漏、胎动不安。孕后多有妊娠呕吐 , 脾胃虚弱 , 加 芩 10 g、柴