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医学信息 2011 年 12 月第 24 卷第 12 期 Medical Information. Dec. 2011. Vol. 24. No. 12 临床医学 对照组和治疗组，对照组 62 例，男 37 例，女 25 例，年龄 60-79 岁；治疗组 62 脑血管有自身调节作用，尽管体外反搏能增加其颈动脉血流量，但是，脑血流 例，男 36 例，女 26 例，年龄 60-79 岁。 对照组使用常规治疗，治疗组在使用常 仍能维持在一个恒定状态；而因脑动脉硬化、脑血栓形成患者血管自身调节作 规治疗的基础上给予体外反搏治疗。 用失控，颈动脉流量的增加必然使脑血流量也增加，这是体外反搏治疗缺血性 [2] 1.2 观察指标 肌力恢复程度：以肌力恢复一个级别为有效，意识恢复程度：以 中风的机理 。 从浅昏迷恢复到清醒为有效，语言恢复程度：以从言语不清到言语清楚为有 在缺血性中风后缺血区处于低灌注压状态， 脑组织发生氧的供应不足而 效。 致缺氧，无氧代谢导致酸中毒，脑水肿与脑组织坏死，体外反搏能使主动脉舒 1.3 统计学方法 采用 字2 检验，P0.05 为差异，有统计学意义。 张压提高＞80%，脑血管造影显示颅内血管侧支循环开放增加，这时因为体外 2 结果 反搏时，舒张期气囊压贯式加压于 四肢，迫使血液反回主动脉，以提高主动脉 表 1 显示治疗组 62 例，肌力恢复 8 例，有效率 13%，对照组 62 例，肌力 舒张压，脑供血动脉舒张压亦随之增高， 同时体外反搏可增加回心血量及心输 恢复 5 例，有效率 8% ；表 2 显示治疗组 62 例，意识恢复 25 例，有效率 40% ， 出量，使脑灌注压始终维持在一个高水平上，脑组织不仅在收缩期，而且在舒 对照组 62 例，意识恢复 18 例，有效率 29% ；表 3 显示治疗组 62 例，语言恢复 张期都能得到较多的血流，从而改善脑组织缺氧，促进脑细胞功能恢复。此外， 10 例，有效率 16%，对照组 62 例，语言恢复 6 例，有效率 9% 。 经 字2 检验，两组 体外反搏时，血液粘度亦随外加压力及流速的变化而变化，血液压强及血流切 比较差异均有统计学意义， P0.05 。 变速度加强，血粘度下降，这对改善脑梗死区血液循环也起到重要作用，也是 1 体外反搏治疗脑梗死的基本原理。 从理论上讲上述几种疗法均可促使脑细胞 表 两组肌力恢复情况对照 组别 恢复例数 有效率 功能恢复，有益于患者肢体运动功能的改善，但几种疗法合用治疗脑梗死时， [3] 治疗组（n=62） 8 13% 是否能互相促进，起协同作用关系到治疗效果与治疗成本等多方面 的问题