查干教授蒙医药治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床思路及经验.pdfVIP

孺嚣 蚓种。。慧溢曼氛…e №拦黑。 2014塑旦 竺!：竺丝墅丝竺!丝竺竺! 竺：!竺． 查干教授蒙医药治疗特发性血小板减少性 紫癜【ITP)临床思路及经验 龚翠琴，查 干 (内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽028000) 摘 要：查干教授认为ITP属于蒙医学中“血症’’的范畴，治疗应临证先审病因病机，辨证论治善识主 症。以蒙医整体理论为指导，调理胃火为前提，时辰给药为方法，定能获得满意疗效。总结查干教授治 疗ITP的临床经验，为其临床治疗提供参考。 关键词：ITP；治疗经验；蒙医药 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2014)20—0013一01 中图分类号：R291．2；R554+．6 查干教授是全国第五批名老蒙医专家学术经验指导老 花、耳鸣、乏力，脉象虚，舌色红，无舌苔。 师，内蒙古自治区著名蒙医专家，从事蒙医内科临床教学科 3 辨证论治 研工作50余年，具有丰富的临床经验和独特的学术思想， 治疗该病时应以蒙医整体观、辨证观为准则，根据赫依、 治学严谨，精于辨证。本人有幸从师学习，在临床工作中挖 希拉、巴达干的发作时间，采用时辰给药。1一。查干教授治疗该 掘、整理其治疗ITP的临床思路与经验，受益匪浅，现将查 病时注重以调理胃火、调理三根七素为基础，同时遵循清血 十教授治疗ITP的经验整理如下，以飨同f■。 热、封脉窍、止血、收敛解毒的治则』一。其中具体用药为：①调 1病因病机研究 理胃火、调理三根七素可选用五味清浊散(方中石榴、肉桂、 “血症”为六基症之一，血为构成人体的“七要素”之一， 豆蔻可调理胃火、祛巴达干，红花可清干热、增强体质，荜拨 若出现偏盛、偏衰和功能紊乱现象则会导致病变，成为“血 可消食、调理体素)；大剂汤(方中红花、栀子、瞿麦清肝血热、 症”。人体不仅在受三弊之侵害后可产生病变，一些不良因 解毒，猪血、水柏枝、乌奴龙胆、查干榜嘎可收敛解毒，角茴香 素亦可直接导致偏盛、偏衰、功能紊乱。导师认为“ITP”属 可清毒热，诃子、五灵脂可调理体素，豆蔻可益胃火)；②清 “血之偏盛”或功能紊乱所致的病变范畴，病因为过多食用 血热、封脉窍、止血可选用二十五味止血散(方中豌豆花、紫 辛辣、锐性、热性食物或处于与血液本性相似的起居环境条 草茸、紫草、茜草、红花、熊胆、贝壳灰、头发会、自蒿、马勃可 件，则血热亢盛；机体受三弊之侵害引起胃火失衡，消化功 清血热、止血、收敛解毒)；十三味牛黄散(方中牛黄可清干 能衰弱，而致食物不能分解成精华，窜进精华之道，使恶血 热，熊胆、红花可止血，栀子、瞿麦、紫草、茜草可清血热，犀 增生与巴达干、赫依相搏所致脉窍松懈而导致出血。因此 牛角可收敛止血)；③治疗齐素一希拉偏盛型时以三子汤为 治疗血症要详细询问病史，明确病因、病机，治疗以清血热、 药引子；④治疗齐素～巴达干偏盛型时以查干汤或七珍汤 调理胃火为主则，止血、封脉窍为副则，针对病症治疗～。2。 为药引子；⑤治疗齐素一协日乌苏偏盛型时以森登四味汤 2针对主症辨证分型 为药引子；⑥夹黏时加用七雄丸；⑦合并赫依时加用十五味 沉香散或三十五味沉香散；⑧时辰给药方渚。2：早晨2：oo ITP患者临床主证为口舌齿龈糜烂、衄血、皮肤紫斑、 鼻衄，重则咳血及二便带血，女性月经增爹i6。其蒙医分型 及临床表现为一“3。：①齐素～希拉偏盛型：出血症状明显，伴 —10