放疗前后宫颈癌中VEGF及受体F1k-1的表达及微血管密度与CT灌注的关系.pdfVIP

中文摘要 与CT灌注的关系 摘 要 子宫颈癌(cervical 发病率逐年增高且趋于年轻化，因此对宫颈癌的发生发展及转移机制的研 究十分重要。本实验通过对宫颈鳞癌VEGF及其受体Ftk-1的阳性表达、 微血管密度及CT灌注参数等指标的检测，并与宫颈癌临床分期、分化程 度及浸润深度等进行相关性分析，为宫颈癌的诊治及预后提供理论依据。 第一部分 宫颈癌中微血管密度、VEGF及其受体Flk．I表达的意义 (microvessel 的关系，为临床治疗宫颈癌及评价预后提供理论依据。 切片进行免疫组化染色，一抗为鼠抗人CD34单克隆抗体、兔抗人VEGF、 Flk．．1多克隆抗体。显微镜下对肿瘤的微血管密度进行计数，采用Orre等 报道的方法，将邻近血管、肿瘤细胞及与其它结缔组织分开的、染成棕色 的单个血管内皮细胞或细胞簇定义为微血管，大于8个内皮细胞形成的管 取最高值为微血管数。对肿瘤及正常宫颈组织的VEGF／Flk．1阳性表达率 进行检测，按Volm等的判断标准分阴性、弱阳性、中阳性及强阳性进行 评价。 采用独立样本t检验，多组计量资料采用单因素方差分析。PO．05为有统 计学意义。 ， 结果： 1 宫颈鳞癌组织的微血管密度(MVD)计数明显高于正常宫颈组织，且 中文摘要 二者之间有显著性差异(PO．05)。 2宫颈鳞癌中的VEGF及FLK．1阳性表达率明显高于正常宫颈组织，二 无明显统计学差异(P0．05)。 小结： 1在宫颈鳞癌中MVD计数值明显高于正常宫颈组织；宫颈鳞癌临床分 期高及非角化型鳞癌组中MVD值明显高于临床分期低及角化型病例 组，证实MVD与宫颈鳞癌的增殖、发展密切相关。 2 VEGF及其受体Flk．1在宫颈鳞癌肿瘤细胞及肿瘤内皮细胞中呈明显 高表达，显著高于二者在正常宫颈组织中的阳性表达率，证实VEGF 及受体Flk．1与宫颈鳞癌的发展密切相关。 关键词：宫颈癌；免疫组织化学技术；MVD；VEGF；Flk．1 第二部分宫颈癌CT灌注参数与微血管密度(MVO)的相关研究 目的：利用64螺旋CT对宫颈癌(cervicalcarcinoma)组织进行灌注 微血管密度(MVD)计数进行对比分析，探讨一种能比较准确地在活体 上反映肿瘤血管生成状况的影像学方法。 注扫描检查。应用灌注软件CT 组织的灌注参数：血流量(bloodflow,BF)、血容量(bloodvolume，BV)、 平均通过时间(mean．transit surface，PS)。 选取与灌注部位相对应的癌肿术后标本组织，采用MaxVision法对石 蜡切片进行免疫组化染色，一抗为鼠抗人CD34单克隆抗体。显微镜下计 数阳性MVD数目。 统计采用SPSSl5．0软件进行，计数资料采用x2检验，两组计量资料 采用独立样本t检验，多组计量资料采用单因素方差分析，相关性分析采 用spearman等级相关分析，P0．05为有统计学意义。 中文摘要 结果： 1宫颈鳞癌的时间．密度曲线(TDC)可分为三种类型：I型：速升．下降 ．平台型；II型：速升．平台型；ⅡI型：速升．缓降型。 2宫颈鳞癌各项灌注参数数值均表现为：宫颈癌组正常宫颈组，且组间 差异有显著统计学意义(PO．05)。 3宫颈癌在临床分期高、组织学分级低、浸润深度大及有淋巴结转移病例 中显示BF值明显增高；在组织学分级低及有淋巴结转移组病例BV值 明显增高；MTT值在浸润深度大的患者中明显增高；PS值在有淋巴结 转移组中明显高于无淋巴结转移组。以上所述各组与对应分组间均有显 著性差异(PO．05)o 4 0．05)。 小结： 常宫颈组织，对深入理解宫颈鳞癌微血管的特征、癌肿的影像学诊断 ． 及鉴别诊断有重要的参考价值。 与MVD无关。CT灌注成像能比较准确地反映活体上肿瘤的血管生成 情况，间接反映肿瘤的分化程度、．浸润深度和临床分期，对宫颈鳞癌 的术前抗