益气滋肾颗粒对IgA肾病辅助性T淋巴细胞亚群调节作用的研究.pdfVIP

1098 中医药发展与人类健康 40 照片13通心绪片组(木后加周，lie．×柚) 月片14来t可组f术后20周．HE，x 益气滋肾颗粒对lgA肾病辅助性T淋巴细胞 亚群调节作用研究 于大君1聂莉芳1许勇钢1杨晓红2孙红颖 中国中医研究院西苑医院，北京(100091) 一、研究目的 IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病之一，据我国的肾活检资料，IgA肾病占原发性肾小球疾 病的38％--49％，居首忙，40％以上的患者会发展成终末期肾脏病。因此，探索IgA肾病的发病机 制．从而能找到有效的治疗方法，成为近年来肾脏病学界研究的一个重要课题。对IgA肾病发病机制 发性硬化症等。lea肾病与外束或自身抗原产生的扭伤性免疫反应有盖，因此，近年来许多研究试图 探讨Thl厂r}12的失衡在In肾病发病中的作用。 聂莉芳教授以益气滋肾法为精则研制的经骑方——益气滋肾颗粒在临床已府用多年。临床研究证 明益气滋肾颗粒不仅可以改蕾In肾病患者的症状，而Ji可以减少患者的血屎和蛋白尿。实验研究证 变该药有助于清除免疫复合物在肾小球的沉积。为了进一步阐明IeA哥病的发病机制以及益气滋肾颗 节作用。 二、对象与方法 (一)研究对象 ． 55i9 87岁。治疗前表现为单纯血尿 其中男性16例，女性15例，年龄15箩～57岁，平均年龄29 15-10 者(24小时尿蛋白定量0159)12人，血尿伴蛋白尿(屎蛋白0g)14人，血尿伴蛋白尿 中药发展论坛 1099 (尿蛋白1．0—3．5 g)5人。伴高血压者6人，服降压药(包括血管紧张素转换酶抑制剂和绒二氢吡 间)0．5月一69月，中位数是8个月。不同单位肾活检病理诊断结果为轻度系膜增生者17人，局灶 增生硬化者4人，局灶增生者2人，局灶坏死者1人，Lee氏分级Ⅳ级1人，Ⅲ级5人，Ⅱ级1人。 31例患者均属于气阴两虚证。31例患者服益气滋肾颗粒前后均检测了4个细胞因子，包括由Thl细 一4、IL-10)。 2．治疗药物、服药方法和疗程 上述患者在观察期间服用益气滋肾颗粒，每次服129，每天2 次，饭后1个半小时服用，疗程为3个月。益气滋肾颗粒由太子参、生黄芪、生地、旱莲草等药物组 成，功在益气滋肾、凉血止血。该药由西苑医院制剂室提供。 (二)实验试剂和仪器 1．试剂 (1)单克隆抗体： Immunotech公司。 照，购自美国DB—PharMingen公司。 Permeabilization Reagent)，购自 (2)透膜试剂：使用细胞内细胞因子专用试剂盒(IntraPrepTM 美国HyClone公司。 2．仪器 · EPICS ELITE型流式细胞仪(美国BECKMAN—COULTER公司)。 (三)方法 2．流式细胞仪测定 打开流式细胞仪及氩激光光源(488nm)预热20分钟，同时，仪器自动初始化；用标准荧光微球 校正光路和荧光补偿，然后依次检测标本，每份标本检测50000以上细胞；在前向散射光(FS)和侧 一2一pe和IL一10一rite的表达。 (四)统计方法 健康人与病人的性别比较用x2检验，健康人与病人的年龄、细胞因子指标比较、益气滋肾颗粒 治疗前后尿液检查指标和细胞因子比例的比较用t检验。统计软件用SPSSl0．1统计分析软件。 三、研究结果 (一)IgA肾病患者组和健康对照组的性别和年