报告单位：中央健康保险局102年3月.ppt

民眾補充保險費的計算方式 * 計算方式： 新制實施第一年，補充保險費之法定費率為2% ，自第二年起，依本保險保險費率之成長率調整（§33） 補充保險費費基×補充保險費之費率(2%) 被保險人及眷屬各自依其其他所得計算補充保險費 開單及繳納方式：（§30） 由扣費義務人，於給付各項所得時，扣取補充保險費，並於給付日之次月底前，依健保局規定格式自行開單及繳納。 補充保險費 二代健保之「扣費義務人」 扣費義務人：即所得稅法之扣繳義務人(§2） 等同於所得稅法第89條及第89條之1規定之扣繳義務人。 扣費義務人分為： 股利：公司負責人(扣繳辦法§7) 。 薪資、利息、租金、執行業務收入：機關團體負扣繳責任之單位主管、事業負責人、執行業務者。 信託財產：信託財產的受託人(扣繳辦法§8) * 「扣費義務人」之義務 給付時扣取補充保險費(§31) 給付日之次月底前繳納補充保險費(§31) 通知：扣費義務人於扣取補充保險費時，應隨時通知保險對象。(扣繳辦法§9-1) 申報扣費明細。 溢繳退費、短繳補扣。(扣繳辦法§9-2、§ 9-3) 填發扣費憑單：保險對象得向扣費義務人索取扣費憑單或自扣費之次年4月1日起向保險人索取。(扣繳辦法§10-5) 保存帳冊及扣費明細至少5年。(扣繳辦法§10條之1) * 「補充保險費」之扣取及繳納時 扣取時點：扣費義務人於給付時扣取(§31) 給付時：指實際給付、轉帳給付或匯撥給付之時以非即期支票之實際給付，為支票所載發票日。(扣繳辦法§2) 繳納時點：給付日之次月底前向保險人繳納(§31) ，得寬限15日(§35) * 保險對象免扣取補充保險費之範圍 單次給付金額逾新臺幣一千萬元之部分 單次給付金額未達5,000元者 獎金：全年未超過4個月的投保金額之部分 第二類被保險人之薪資所得 依第二十條規定以執行業務所得為投保金額者之執行業務收入（例：自行執業之律師、會計師等） 已列入投保金額計算保險費之股利所得 * 那些證明可免繳補充保險費 * 免扣取對象 免扣費項目 證明文件 無投保資格者 6項所得或收入 皆免扣取 無投保資格者：主動告知後，由扣費義務人向健保局確認。 第5類被保險人 (低收入戶) 鄉(鎮、市、區)公所核發的有效低收入戶證明。 第2類被保險人 薪資所得 職業工會出具的在保證明或繳費證明。 專門職業及技術人員自行執業者(以執行業務所得為投保金額) 執行業務收入 投保單位出具的在保證明。 自營作業而參加職業工會者(以執行業務所得為投保金額) 職業工會出具的在保證明或繳費證明。 兒童及少年 未達基本工資之兼職薪資所得 身分證明文件。 中低收入戶 鄉(鎮、市、區)公所核發的有效中低收入戶證明。 中低收入老人 社政機關核定之證明文件。 領取身心障礙者生活補助費 社政機關核定之證明文件。 勞工保險投保薪資未達基本工資之身心障礙者 社政機關核發有效期限內之身心障礙手冊或證明及勞工保險證明文件。 國內就學之大專生、研究生且無專職工作者 學校之註冊單或蓋有註冊章之學生證及無專職工作聲明書。 符合健保法第100條所定之經濟困難者 經濟困難之證明(依全民健康保險經濟困難認定標準認定) 。 * 保險對象保險費計算案例 註1:假設二代健保補充保險費費率為2%。 註2:所屬投保單位給付全年累計逾當月投保金額4倍部分之獎金，扣收取補充保險費。 案例 二代健保保險費 一般 (費率4.91%) 補充 (費率2%) 1 建華任職於某行政機關，月投保金額53,000元，年終獎金2.5個月 53,000×4.91% ×30%=781元 0 2 建華另外在銀行有一筆存款利息所得50,000元 50,000×2% =1,000元 3 坤勝任職於公營銀行，月投保金額53,000元，年終獎金24萬元 53,000×4.91% ×30%=781元 【240,000－（4×53,000）】×2%＝560 元 4 坤勝另外有房屋一棟租給實業公司使用，一次收到全年租金100萬元 年:100萬元×2% =2萬元 5 坤勝獲分配宏大公司股利2萬元 2萬×2%＝400元 * 投保單位(雇主)保險費負擔案例 註1:假設二代健保一般保險費費率為4.91％、補充保險費費率為2%。 註2:現制以新資總額×93.52%，換算投保金額;二代健保應以全薪計算投保金額。 案例 二代健保保險費 一般 (費率4.91%) 補充 (費率2%) 某行政機關公務人員有100人，依附投保眷屬20人，某月發放薪資所得總額(當月薪資+年終考核等獎金)共750萬。假設該投保單位月投保金額每人為30,000元，總投保金額300萬元。 30,000×100×4.91% ×70%×（1+0.7）＝175,287元 (750萬-30