产后出血高危因素评分系统临床应用价值的研究.pdfVIP

大会交流论文 第一部分f 警第五届同产医学新进展高峰论坛 21．产后出血高危因素评分系统临床应用价值的研究 颜建英 池晓玲 韩晴 黄科华 廖秋萍 (福建医科大学福建省妇幼保健院教学医院妇产科，福建350001) 【目的】探讨“产后出血高危因素评分系统”用 (Po．05)；严重产后出血发生率、血液制品使用率 于筛查产后出血高危孕产妇的可行性及临床应用 均降低(Po．05)；产后出血率与预测评分呈正相 价值。 关；产后出血风险预测方程显示产后出血风险预测 【方法】采用该评分系统对福清市妇幼保健院 值越高，产后出血量越多，产后出血发生率越高；评 8月份人院待产的802例孕产妇进行孕期、分娩期分系统预测产后出血R()C曲线孕期评分AUC及 两阶段预测评分，积极治疗高危因素以降低评分，统 总分AUC均大于评分表；多元相关分析表明胎盘 计产后出血发生率；并采用风险预测方程，预测产后 粘连和植入、产道破裂、第三产程延长、第一产程异 出血发生的概率；采用全国产后出血防治协作组拟 常与产后出血的相关性较大。 定的“产后出血预测评分表”对该802例孕产妇进行 【结论】应用评分系统预测评分及产后出血风 回顾性预测评分，通过R()c曲线下面积评价并比险预测方程有利于提高产后出血预测的准确性，有 较评分表和评分系统的工作效能。 效降低产后出血发生率及并发症。评分系统与评分 【结果】应用评分系统后平均产后出血发生率 表相比有较好的预测产后出血的效能。 4．99％，与未使用评分系统的去年同月份相比下降 22．喉罩与气管插管在新生儿复苏的随机对照研究 杨传忠 朱小瑜 苏晋琼 林伟斌 林冰纯 (南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科 518028) 基金项目：广东省科技计划项目 【目的】观察喉罩通气对新生儿中、重度窒息 复苏的可行性、有效性和安全性，比较喉罩与气管插 差异无统计学意义(Po．05)；(4)喉罩组起效时间 管复苏的异同和效果。 【方法】将分娩后需正压通气且心率60次／ min的新生儿68例随机分为喉罩组(36例)及气管 插管组(32例)，比较两种方法的复苏效果并观察喉 罩操作时间、一次置人成功率及不良反应等。 心，1例腹胀；气管插管组1例喉头水肿，2例气胸， nlirl 【结果】(1)两组新生儿生后1mi··及5 1例气道出血。 Apgar评分构成差异无统计学意义(Po．05)。 【结论】喉罩通气操作技术难度小，易于掌握， (2)喉罩组一次插入成功率为94．4％，置入时间 其复苏效果对较重窒息儿不亚于气管插管，且似更 (7．58±1．16)s；气管插管组一次插入成功率为 安全，可在相当程度上替代气管插管，故在紧急时尤 90．6％，置入时间(7．89±1．52)s。(3)喉罩组复苏 适于气管插管操作不熟练者或基层医生使用。 论文汇编152 第五届同产医学新进展高峰论坛