儿童功能性便秘的DHP研究.pdfVIP

第25卷增刊 Y01．25 中华 中 医药学刊 Suppl． 2007年5月 CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALC：HINESEMEDlCINE May2 007 儿童功能性便秘的DHP研究 孙丽萍 (辽宁中医药大学肛肠医院，辽宁沈阳110003) 摘要：通过探讨儿童Fc的综合治疗方法，开拓治疗思路，对30例Fc患儿进行了排便习惯训练(DHP)，取 得良好效果，i矗-qJ在儿童FC的治疗过程中可以运用排便-7惯训练来治疗或辅助治疗。 关键词：儿童；便秘徊l练；研究 功能性便秘(FC)为儿科临床常见病症，影响儿童生活3结果 质量，甚至可对生长发育带未不良影响。为探讨儿童FC 3．1 训练前两组儿童排便及粪便性状比较 见表 1 的综合治疗方法，开拓治疗思路，对30例Fc息儿进行了排 o 便习惯训练(Din)，取得良好效果。现报道如下。 表1训练前两组儿童排便比较(％) 1 临床资料 1．1 研究对象来院就诊的2—7岁的儿童60例，根据 中华医学会外科分会肛肠外斟学组《便秘诊疗暂行标准》 确诊。便秘是多种疾病的一个症状，表现为：大便量少、干 硬、排出困难或合并一些特萨症状，在不使用泻剂的情况 注：P0．05。 下。7天内自发排空粪便不超过2次或长期无便意…。均 临床确诊为Fc，且体检及辅助检查排除全身性疾病及消化 3．2训练后两组的排便次数及粪便性状比较见 表2。 道器质性病变。 表2训练后两组儿童排便次数及粪便性状比较(％) 1．2 分组将60例患儿单纯随机分成两组。训练组30 例，其中男20例，女lO例；平均年龄3．6岁；平均病程1 年。对照组30例．其中男19例，女11例；平均年龄3．9 岁；平均病程1年。 2方法 2．1 方案以12周为1个周期。对照组不接受任何训 注：JP0．05。 练，训练组对患儿父母就有关DtIP内容进行专门培训，以 4讨论 确保训练方案实施的准确性、持续性，每周复诊1次。 排便首先是反射性活动，排便反射的建立是排便“技 2．2 内容主要是患儿父母经过训练培训后，对患儿的 能”的系统学习过程，zbJL,经过训练能养成按时排便的习 排便监护鼓励下。实施排便习惯训练。制订以儿童为主的 惯】。DHP指人为的对小儿有规律进行强化的训练，以使 。渐进性训练”方案¨j，着重：FJL童的排便准备，允许儿童 其形成习惯(规律)。随着／．bJl．,年龄增长，大脑功能逐渐成 在训练中反复实践，依据儿童的兴趣与能力逐步训练。便 熟，意识性排便经训练成为适应社会生活需要(时间、条 器准备：便器应有适宜高度，使双膝水平高于臀部，双足应 件、场所)的条件反射，形成按时排便即社会规律性排 着地以便用力，并学会排便用力，外观引人、颜色鲜艳的器 便¨J，因此DHP极为重要。训练组患儿经过12周的DtIP 具，较大儿可以用成人坐(蹲j便器或自行设计便器，鼓励