免疫性血小板减少症孕期治疗相关并发症的研究.pdfVIP

第五届同产医学新进展高峰论坛 大会交流论文 第二部分 12．289例胎儿宫内生长受限临床资料分析 陈奕 王欣 (首都医科大学附属北京妇产医院．北京 100026) 【目的】通过对289例胎儿宫内生长受限病 【结果】胎儿生长受限的发病与子痫前期、羊 因、治疗效果、母儿预后进行研究分析，探讨早期病 水过少、生殖道结构异常、血液高凝状态及宫内感染 因诊断及治疗。改善母儿结局。 有明确相关性；发病孕周越早。治疗效果及预后越 【方法】 选取2009年10月至2010年3月间 差。脐血氧分压对预测胎儿宫内慢性缺氧具有一定 在我院分娩诊断为胎儿生长受限289例病人为观察 意义。 组，同期在院分娩的289例为对照组，对两组妊娠期 【结论】 胎儿生长受限是妊娠重要并发症之 合并症、并发症等妊娠经过及诊断治疗情况、分娩方 一，应尽早诊断治疗，加强宫内监测，适时终止妊娠， 式、妊娠结局等相关因素进行分析。 改善不良妊娠结局。 13．病例报道：足月残角子宫妊娠 陈瑛 蔺莉 黄建平 (首都医科大学附属北京友谊医院 IO0050) 14．免疫性血小板减少症孕期治疗相关并发症的研究 陈哲 梁梅英 窦莎 张杨 张晓红 (北京大学人民医院产科 100044) 【目的】 探讨妊娠期免疫性血小板减少症 疗。血小板计数10×109／I。伴或不伴出血倾向 (immune thrombocytopenia，ITP)即特发性血小板时，在激素或丙种球蛋白治疗同时输注血小板。激 素或丙种球蛋白单药治疗均无效者，应用激素联合 减少性紫癜(Ⅻopathicthrombocytopeniapurpura， ITP)母体干预治疗对母儿并发症及妊娠结局的丙种球蛋白治疗3～5天，其后口服泼尼松维持治 影响。 疗。终止妊娠前维持血小板计数30×10。／I。，血 10 【方法】 选择2006年1月到2012年12月北红蛋白80g／I。、白细胞(2～3)x9／I，。根据母 京大学人民医院产科收治的妊娠期免疫性血小板减 体病情、胎儿宫内状况、治疗后血小板数目及产科指 少症病例。纳入标准为：ITP病冈学诊断明确，孕期 征综合选择分娩方式。共119例病例纳入本研究。 根据不同治疗方法分成4组：单一激素治疗组(用药 血小板计数有两次或以上30×10”／I。、临床给予 系统孕期保健治疗，进入同产期并具有明确随访结 时间均7天)、丙种球蛋白治疗组(用药≥1疗程)、 11／L或 激素联合丙球治疗组、支持治疗组(血小板计数最低 局。治疗标准：血小板计数(20～30)×10 伴临床出血倾向者，根据患者情况予以糖皮质激素 值20～30x100／I。且不伴出血倾向病例，予严密观 察／和氨肽素等补血；及仅输注血小板治疗病例)。 r泼尼松1mg／(kg·d)或等效价甲基强的松龙]或 对比分析各组相关母体并发症、分娩结局、新生儿和 丙种球蛋白[400mg／(kg·d)3～j天为一疗程]治 第五届围产医学新进展高峰论坛 16j论文汇编 大会交流论文第二部分 第五届围产医学新进展高峰论坛 随访情况。 (P0．0