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小儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药物敏感性探讨 　　【摘要】目的:分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌及药敏性情况。方法:回顾性分析机械通气t48h，发生VAP的71例患儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验。结果:71例VAP患儿取标本l48份检出病原菌86株，革兰氏阴性菌占76．7％。其中肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、不动产杆菌为主要病原菌，近年金葡菌也成为感染主要病原菌。前三者对泰能及环丙沙星敏感，后者对万古霉素敏感，对泰能较敏感。结论革兰氏阴性菌是小儿机械通气相关性肺炎的主要病原菌，近年金葡菌感染有增多趋势，而VAP病原菌耐药性多，应根据药敏试验选择抗生素积极防治。 　　【关键词】儿童呼吸机相关性肺炎病原菌;药敏性 　　随着机械通气在临床上的广泛应用，由机械通气所导致的并发症也明显增高，其中呼吸机相关性肺炎(VAP)为严重并发症之一。我院自2007年1月至2010年12月进行机械通气48h的l33例患儿中并发VAP71例，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1．1一般资料l33例患儿中男75例，女48例，其中新生儿96例，其他37例。机械通气时间均超过48h，其中符合呼吸机相关性肺炎诊断条件71例。 　　1．2方法所有患儿使用经口气管插管，机械通气时间48～72h以后每2～3天用一次性吸痰管和容器从气管插管内采集下呼吸道分泌物，在患儿拔管或换管时采集管内顶端的分泌物，对