血管性血友病因子与急性冠脉综合征的相关性研究_医学论文.docVIP

血管性血友病因子与急性冠脉综合征的相关性研究_医学论文 血管性血友病因子与急性冠脉综合征的相关性研究_医学论文 作者：张卫，潘学谊，郭淑珠，周万兴，徐丽梅，王蔚【摘要】 目的 探讨急性冠脉综合征患者血清中血管性血友病因子（von Willebrand factor,vWF)的变化规律和临床预后关系。方法 选取经冠脉造影检查确诊急性冠脉综合征患者62例，按国际标准分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组，选取同期健康人30例作为对照组。患者入院后次日早8时抽取空腹静脉血来测定血清vWF含量，并且随访1～3年，观察急性冠脉综合征患者主要不良心脏事件的发生率。结果 急性冠脉综合征患者血清中vWF水平明显高于对照组（P＜0.01），并随着vWF水平的升高，主要心脏不良事件的发生率明显递增（P＜0.05）；在多变量的Logistic回归分析中，vWF独立于年龄、性别、吸烟、高血压及糖尿病等危险因素，可预测急性冠脉综合征患者的患者主要不良心脏事件的发生率（P＜0.01）。结论 血清中vWF水平有助于急性冠脉综合征患者的危险分层和预后的判断。 【关键词】 急性冠脉综合征； 血管性血友病因子； 多变量Logistic回归分析 The Relationship Between von Willebrand Factor and Acute Coronary Syndrome Abstract: Objective To evaluate the change of plasma von Willebrand factor(vWF) and clinical prognosis in patients with acute coronary syndrome.Methods 62 patients with acute coronary syndrome based on coronary angiography were divided into unstable angina pecyoris group and acute myocardial infarction , 30 healthy volunteer served as control . All patients were measured the level of plasma vWF and followed up for 1～3 years .Results The plasma levels of vWF of patients with acute coronary syndrome higher than control group （0.01），with the increased plasma levels of vWF , the rate of major adverse cardiac events was increased greatly（P＜0.05） After multivariate Logistic regressive analysis , among these risk factors of age , sex ,smoke , hypertension , diabete ,et al . vWF was an independent risk factor. it predicted the occurrence rate of major adverse cardiac events in patients with acute coronary syndrome（P＜0.01）.Conclusion The plasma levels of vWF of patients with acute coronary syndrome contributes to risk stratification and predicator of prognosis. Key words: Acute coronary syndrome von Willebrand factor Multivariate Logistic regressive analysis 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是包括Q波急性心梗、非Q波急性心梗和不稳定型心绞痛的一组综合征。研究表明急性冠脉综合征的斑块不稳定、破裂可能与内皮损伤及慢性炎症有关。血管性血友病因子（vWF）是主要由内皮细胞和巨核细胞分泌的一种糖蛋白，是内皮损伤的敏感指标[1]。本文通过检测急性冠脉综合征患者血清中vWF水平的变化，旨在探讨其在急性冠脉综合征发病中起的作用及危险分层、预后的价值，为防治ACS提供可靠的理论依据。 1 对象与方法 1.1