常用急救技术.pptVIP

气管颈部的应用解剖 位置： 毗邻： * * 第六章 常用急救技术应用解剖 第一节 气管切开术 第二节 人工呼吸术 第三节 心内注射术 第四节 胸外心按压术 第一节 气管切开术 气管切开术是切开气管颈段前壁，插入一种特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。 概 念 适应症 1．呼吸困难的病人 2．经气管内插管无效的病人。 ?横切口——环状软骨下方2~3cm处， 长约2~3cm切口。 直切口——甲状软骨下缘沿颈正中线 至胸骨颈静脉切迹。? 切口选择 部位选择 ? 气管安全三角 上界：平环状软骨 两边：双侧胸锁乳突肌前缘 尖：胸骨颈静脉切迹 仰卧头正中位。肩后垫枕，使头尽量后仰。? 体姿参考 经过的层次结构 ?皮肤、浅筋膜及颈阔肌、封套筋膜及胸骨上间隙、舌骨下肌群和气管前筋膜 ?1.切口周围皮下气肿 术后观察 ?2.气胸 3.出血 第二节　　人工呼吸术 概念:用人为的方法维持和恢复肺通气的复苏术，以抢救失去自主呼吸功能的病人。 1、呼吸及呼吸系统的组成 一、应用解剖学基础 肺通气 2、胸廓 3、呼吸肌—肋间肌 膈肌 膈 4、胸膜及胸膜腔 二、操作的应用解剖学要点 1.体位：多取仰卧位，头尽量后仰 并转向一侧。 托颈抬颌 2、呼吸节律 每分钟16~20次，直到病人自主呼吸恢复为止。 3、失误与防范 1．呼吸道保持通畅。？ 2．防止吹入的气体漏出。？ 3．防止肺泡破裂。？ 第四节 胸外心按压术 抢救心跳骤停病人的救治措施。 1.大动脉搏动——颈总动脉 2.手脚血液循环 3.瞳孔大小 4.眶上切迹鉴别昏迷深浅度 5.听诊心音 术前判断： 一、应用解剖学基础 1、胸廓 二、操作的应用解剖学要点 1.体位：仰卧于硬板床上。头尽量后仰，颈部适当垫高，托起下颌，使下颌角与乳突尖连线与床面成垂直位。 2. 按压部位：胸骨中、下1／3处 3、按压姿势 一手掌根部压于胸骨，另一手掌压于其上，前臂伸直且有与患者胸壁垂直，上半身倾向脊柱方向。 儿童或婴幼儿： 两指尖或一只手掌按压胸骨 *