大肠镜常见的结袢及解除袢曲的方法.pdf

Operation Skill ·操作技巧 大肠镜常见的结袢及解除袢曲的方法 刘思德 姜泊 周殿元 （南方医科大学南方医院消化科，广州，510515） 结肠镜检查曾经是最痛苦的检查方法之一，近30年 曲的镜身当头端受阻时镜身弯曲使移动性肠管弯曲，则 来，随着结肠镜插入方法的改进与结肠镜设备的进步，目 乙状结肠与降结肠于移行部、升结肠与横结肠于肝曲部 前结肠镜检查已成为非常普及的低痛苦检查方法，多数 形成锐角，弯曲越明显则锐角越显著、阻力越大，如果不 患者均能很好耐受，但部分患者仍会产生痛苦，其原因在 采取使锐角变钝角和取直乙状结肠、横结肠的措施，结肠 D i 于结肠镜通过游离的乙状结肠及横结肠时，容易使肠管 镜是很难通过的。与此相反， 由固定性肠管的直肠经移 g e s t i v 伸展并结袢，使患者感觉痛苦，如果带袢进镜，患者痛苦 行部入乙状结肠则非常容易，其原因是进镜时直肠移动 e D