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无菌技术操作 干一科 夏静蕊 无菌技术 无菌技术是指在医疗护理操作中保持无菌物品或无菌区域不被污染、防止一切病原微生物侵入或传播给他人的操作技术。 无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，直接影响着临床医疗护理质量和患者的健康。护士树立无菌观念，严格无菌技术是必须的！ 无菌技术的概念 1.无菌技术 是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 2.无菌物品 经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。 3.无菌区域 经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。 4.非无菌物品或区域 未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。 无菌技术操作原则 1. 环境清洁：进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 工作人员：无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。 3. 物品管理：无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 无菌技术操作原则 4. 取无菌物：操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。 5. 一物一人：一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。 无菌技术的基本操作 （1）目的 　 取用、放置、保存无菌物品符合无菌操作原则，保证无菌物品和无菌区域不被污染。防止病原微生物侵入或传播给他人。 无菌技术的基本操作 （2）评估 1.着装整洁：洗手，戴口罩，更换圆帽。 2.操作环境：操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、 平坦。 3.无菌物品：无菌物品存放是否合理，是否在有效期内。 无菌技术的基本操作 （3）用品 治疗车及操作台：治疗盘、无菌镊子包（内放卵圆钳）、弯盘、启瓶器、纱布、 治疗巾包、贮槽（内防弯盘、换药碗）、无菌容器（内放镊子）、无菌生理盐水、无菌手套、驯碘、棉签、手消液。（自备小卡片，标识铺无菌盘时间） 无菌技术的基本操作 （4）操作流程 洗手、戴口罩→将治疗盘、无菌镊子包、弯盘置于操作台上 1、取无菌镊子包→检查有效期→打包→取出镊子罐置于操作台上 无菌技术的基本操作 2、铺无菌盘： 取治疗巾包→检查有效期→按无菌要求打开→用卵圆钳取出一块治疗巾→对折铺于盘上→另一块治疗巾按无菌要求包好→注明开包时间（年、月、日、时、分） 无菌技术的基本操作 3、取放无菌物品 扇形打开治疗巾上层→检查贮槽有效期→从贮槽内取出弯盘及换药碗置于治疗盘内→检查无菌容器有效期→从容器内取换药镊置于弯盘内→盖好治疗巾上层→取密闭无菌生理盐水瓶→检查有效期→除尘→检查液体质量→启开并去除铝盖→消毒→扇形打开治疗巾→拔出瓶塞冲瓶口→倒100ml无菌生理盐水于换药碗内→将液体瓶放于治疗车下层 无菌技术的基本操作 4、戴无菌手套： 检查无菌橡胶医用手套有效期→打开手套外包装→取出手套，后退一步→按无菌要求戴好手套→双手合并置于胸前→口述：操作前用生理盐水冲去滑石粉、操作后用清水冲去污血渍→脱手套→整理用物→洗手→操作完毕。 注意事项 1. 使用无菌持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分。如用无菌持物钳取远物时，应连同镊子筒移至无菌物品旁使用。 2. 不能在无菌容器上方翻转容器盖，防止污染容器内物品。 3. 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回。 4. 打开无菌包内，手不能触及无菌巾的内侧面，不可跨越无菌区。 5. 倒溶液时，勿使瓶口接触容器口边缘。 6. 戴手套时不可强拉，最后将两手套反折面套在工作衣袖外面。 * *