标准化病人引入PBL教学在消化内科见习课中的探讨.pdfVIP

》大会发言论文 标准化病人引入PBL教学在消化内科见习课中的探讨 王燕+鲁晓岚郭晓燕王玲珠赵菊辉贾淼 (西安交通大学医学院第二附属医院西安710004) 【摘要】目的打破传统的以教师为主的教学方法，寻找更加适合本专业见．j课的教学方法，以调动学生主动学-7 的积极性，提高学生独立思考、综合应用理论知识和分析解决临床问题的能力。方法选取201(1级5年制临床专业73名学 生．随机分为实验组和对照组，实验组接受将标准化病人(standardized patient，SP)引入以问题为中心的教学模式 based (problein 高的评价均高于对照组．结论sP结合PBL的教学模式可完善PBL的教学效果，值得进一步实践推广， PBL见习课 【关键词】SP 临床见习教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的第一步，是医学教育过程中不可缺少的重要阶段。在这一 阶段如何提高学生独立思考、综合应用理论知识和分析解决临床问题的能力成为关键。在消化内科的临床见习阶段 中，我们尝试将SP弓l入PBL中，逐步建立以消化内科常见疾病病例为基础、以学生为主体、以教师为导向的消化内科 创新教学模式，从而弥补PBL教学的不足．丰富临床实践教学资源，解决学生见习课面临的困境，缓解患者就医与被 教学问的矛盾，调动学生的学习积极性和主动性，进一步完善PBL的教学效果。 1、研究对象与方法 1．1对象 选择我院2010级5年制临床专业学生进行研究。学生均在西安交通大学医学院第二附属医院见习。该年级一共 行PBL教学。 1．2教师及教材 教师为消化内科带教教师。教材统一为内科学第八版． 1．3PB u罟!I本 剧本题目：老陈的烦心事。剧本将消化内科几个重点疾病(肝硬化，上消化道出血，肝性脑病和肝癌)在一个普 通SP老陈身上集中有序的体现出来。学时为12学时，分3次，每次4学时。 目的：训练学生询问病史的能力，书写病历的能力，临床思维能力。 1．4SP选用及培训： 挑选热爱教学工作，对学生有责任心，有一定的医学知识，具有良好的口头表达能力的医院后勤科室人员。由消 化内科教学及临床经验丰富的教师对SP培i)1112学时，包括问诊内容、技巧及评分标准，熟悉见习内容，模拟患者的 发病过程，使SP患者能配合问诊及查体，使SP的表演能与PBL教学完整有机结合。 1．5研究方法 1．5．1见习内容：第一次课：每小组由教师提供一个SP，小组分工收集患者背景资料，有关疾病发生发展的过程及相 关临床资料。专科查体可选取病房符合条件的患者，征得患者同意后安排适当学生进行查体。小组学生针对SP的症 状、体征进行讨论。第一次课无法解决的问题，通过课后自行查阅教科书、专业参考书、网络和期刊，分析相关内 容，下次课时讨论解决。 第二次课：小组成员将所搜集的资料带到课堂上，集中解决上次课未解决的疑难问题，并应用所学到的新知识寻 求解决办法．教师发放第二幕，给出SP的化验单及各类影像学检查结果，学生通过讨论提出新的问题，新问题再次由 学生课后进行资料查阅。 第三次课：教师发放第三幕，SP病情发生变化，进行新的补充陈述．实验组学生再次针对新病情进行讨论．解决 所有相关问题，提出诊断治疗方案和患者今后需注意事项。 对照组同学进行常规的PBL教学。 1．5．2总结：学生讨论完毕，由教师进行总结，讲授学生遗漏之处．完整、准确归纳知识要点，包括疾病的基本概念、 临床特征、专科检查、尤其是检查及治疗的最新进展，使知识系统化，以增强学生对疾病知识的深入理解。教师还应 ／73 番 大会发言论文《 肯定学生的成绩，并指出不足． 1．5．3课后评价：两组学生分别制作关于此次见习内容的幻灯，进行见习总结，教师可进行评奖或打分。给两组学生 发放教学评估表，进行教学质量调查。 2、教学效果 相对于单纯的PB墩