应用Orem的自理理论指导胃肠引流患者自我口腔护理可行性地研究.pdfVIP

房压升高，PA也会相应升高，E／A比率下降。本组患者在40％运动负荷出现E／A和F两 项指标的降低，但是Er在正常范围内，这也说明此运动负荷对心功能有无不利作用尚难 定论，但至少是产生_『不利于血流动力学效应的影响。 3 2等长收缩运动的康复护理 等长运动不同于等张运动，患者可以耐受次极量的等张运动，客观上不能耐受不到次 极量的等长运动。因此，在AMI患者进行分级等长收缩运动训练时，特别要注意在运动 方式上选择主观极量等长运动，既有和于维持运动量，也有利于康复训练的安全=另外， 在运动过程中，要避乏氏动作，减少高强度等长收缩运动对心功能的危害。 对患者进行有救的健康宣教。使患者明白严格执行运动处方、运动前后的热身和整 理活动的重要性，了解运动进程和掌握运动强度，学会自行监测心率、心律，评价运动强度 和不适症状，进行安全的康复训练。 应用Orem的自理理论指导胃肠引流 患者自我口腔护理可行性的研究 江苏省涂州市东南大学医学院附属徐州医院胸外科 221009李松梅 胃肠减压期间应认真做好口腔护理；胃肠减压肠蠕动未恢复正常前应禁饮水和迸食， 应经常做口腔护理。多年来，太、中专护理生都是如此学习、考核的，而我们临床护理工作 中对于留置胃肠引流患者也是完全按照教科书“口腔护理”操作规程做的。但Orem自理 理论认为：人与生俱来具有照顾自己的能力、权力与义务，并且通过学习来达到自理需要。 是否可以用Orem的自理理论激发患者的主观能动性，进行自我121腔护理，则是本文研究 的重点。本文就两种口腔护理方法进行对比研究。现将结果报告如下。 1对象与方法 1．1对象2002年1月～2003年2月在我院胸外科、普外科、肿瘤外科住院的术后留置胃 肠引流患者230倒，男148饲，女82例，年龄19～8l岁，每个科室按患者手术台次的单、双 号随机分成口腔护理组(对照组)115例，自我口腔护理组(观察组)115例。两组患者在性 别、年龄、病变种类和程度上均无显著性差异。胃肠引流时间平均3—4天o 1．2方法 1．2．1 口腔护理方法 口腔护理组(对照组)：置胃肠引流期间每天晨间护理后由专职护 士按教科书口腔护理法进行口腔护理。方法略。自我口腔护理组(观察组)：统一购买两 面针牙膏(中草药型)、三笑牙刷，置胃肠引流的第l一2天由专职护士指导、护理员协助患 者自行刷牙．第3～4天由护理员或家属协助患者自行刷牙。刷牙方法：患者取坐位或半 卧位，将毛巾垫于颌下，协助患者先用温水漱口，然后患者自己用放上牙膏的牙刷沿牙齿 的纵向外面、内面、咬台面刷牙，再用清水漱去牙膏。 -37- 1 2．2专职护士培训方法胸外科、普外科、肿瘤外科每科抽一名护师，岛笔者进行一天 的培训。培训内容：(1)Orem的自理理论的系统学习。(2)两种[『腔护理方法操作培训： C3)激励患者方法：尤其对术后第一天，因惧怕疼痛不愿活动的患者．耐心讲解自我El腔护 理的益处，对患者取得的成绩给予肯定和鼓励，最好在术前做健康教育时讲解术后早期自 理的意义：(4)注意事项：包括对于个别病情危重、体质极度虚弱者不可勉强自我口腔护 理，在进行自我口腔护理时护士也应观察口腔粘膜的变化而不成该完全交给护理员和家 属。 2结果 2．1两组患者口腔舒适度比较见表1。 表1 两组患者口腔舒适度比较 128．78 5102 36．23 P 0．0l 0．0l 0．01 2．2两组患者I：1腔护理后的心理状态比较见表2。 表2两组患者心理状态比较 情绪紧张 疲 劳 组别 例数—磊-备分比(％)倒数 百分比(％) 倒数倒敦 百分比(％)自分比(％j 观察组 115 16 13．91 74 64·35 对照组 115 107 93．04