提升法推拿干预青少年颈椎亚健康地研究.pdfVIP

提升法推拿干预青少年颈椎亚健康的研究 王光宗 复旦大学附属上海市第五人民医院，上海200240 [摘要]目的 观察提升法推拿干预治疗青少年颈椎亚健康的临床疗效。方法 将65例青少年 颈椎亚健康者采用电脑随机数字表法进行随机分为2组。干预组35例，采用提升法为主的推拿方法 干预；对照组30例，采用常规推拿方法干预。结果 治疗前后干预组、对照组对疼痛积分均有非常 显著改善(P＜0.01)、治疗后干预组和对照组对疼痛积分有显著性意义 （P＜0.05）。结论 提升法推拿干 预治疗青少年颈椎亚健康可以更加有效改善颈痛症状，促使颈椎亚健康向健康转归。 [关键词]推拿手法;提升法推拿；颈椎亚健康；青少年颈痛 中华中医药学会亚健康分会换届选举会议暨第四次“治未病”及亚健康防治论坛论文集 根据临床症状及影像学资料进行诊断。①症状：以颈肩部酸痛、颈部不适及颈部僵硬为主，部 分伴有一侧头痛、头晕、恶心、记忆力下降、心悸、胸闷、失眠、耳鸣等症状。②体征：大多数患 者颈部触摸棘突偏歪，一侧关节突隆起，颈部周围软组织僵硬、呈条索状、压痛明显。③颈椎x线 片显示：颈椎生理曲度变直，有双边征，棘突偏歪，张口位见齿突偏向一侧，寰齿关系紊乱等。 1．3纳入标准 符合上述诊断标准；年龄在25岁以下；知情同意者；治疗期间未使用其他药物和疗法的治疗者。 1．4排除标准 患有心脑血管、五官呼吸科疾病者；颈部骨折、结核、肿瘤及先天异常等疾患者；患非重大疾 病但需用药维持者；不愿合作者。 2干预方法 2．1颈部推拿手法： 患者端坐，医者站立在患者背后，在颈部以椎间盘突出的部位为中心的竖脊肌和斜方肌上作手 衮法、揉法、捏拿法、拔筋法等推拿手法10--一15min。 2．2提升法推拿手法： 患者端坐，医者站立在患者背后，双手掌心向上托住患者的下颌骨及枕骨向上提升患者的头颅， 拉长患者的颈部，操作此方法时医者用力须由轻到重，忌用暴力，以患者能耐受为度。每次提升时 间约10一-30s，可反复l～3次。 3疗效观察 3．1疗效评定 疼痛测评：应用简化的McGill疼痛问卷表+视觉类比量表(采用中华医学会疼痛学会监制的VAS 卡)。 3．2统计学处理 应用SPSSl3．0软件，计量资料采用i±s进行描述，统计方法应用单因素方差分析，显著性水 平为P0．05。 3．3结果 3．3．1疼痛评价结果见表l 表1 2组颈部疼痛VAS评分值变化比较(X：t：S) 治疗前后两组分别比较，PO．Ol；治疗后两组比较PO．05。 4讨论 4．1青少年颈痛的特点： 颈椎病一直被认为是中老年常见病和易发病，青少年颈痛者比较特殊与中老年颈椎病患者有不 同特征，青少年的椎间盘尚未退变或处于退变的初始阶段，X线侧位片上仅出现生理曲度的改变(曲 度变直或反张)。这种生理曲度的改变在青少年颈椎病中普遍存在‘铀1。相邻上下关节和椎体后缘出 现“双边征”：正位片棘突偏斜、寰齿关系紊乱等。中老年颈椎病患者有明显的X线改变：椎间隙 ．．212． 亚健康的诊治能够运用中医辨病分证法 李公文 河南新乡医学院三附院中医科，河南453003 亚健康是处于疾病与健康之间的一种状态，是基于现代医学健康和疾病的概念产生的。因为亚 健康是一个很大的概念，当前现代医学对于其分类及判断还存在着很大的困难。若诊断不明确，也 无法采取有针对性的干预措施。 亚健康作为一种偏离健康又非疾病的中间状态，一般是指肌体无明显的疾病，却呈现活力降低， 各种适应能力不同减退的一种生理状态。亚健康主要表现为具有不同症状的身心障碍，而现代医学 的理化检查却往往没有异常发现，往往使人们对自己的身体不适不加在意。