新生儿败血症甲状腺功能检测的探究.pdfVIP

梅毒(感染超过2年，临床无梅毒损害表 七、潜伏梅毒孕妇的治疗原则：早诊 现，梅毒血清学实验阳性)孕妇，感染胎 断，及时、足量、规范用药。治疗时应避 儿的可能性仍有10％。先天梅毒一旦发病 免性生活，性伴侣应同时检查及治疗。 直接表现为二期梅素，出现严重的内脏损 普鲁卡因青霉素80万u，肌肉注射， 害。临床早期先天梅毒，多2岁以内发病， 每日一次，连用10—15日；或苄星青霉素 晚期先天梅毒2岁后发病。发病前处于无 240万“，两臀部肌肉注射，每周一次， 症状先天梅毒阶段。 连用3次；青霉素过敏者，可脱敏治疗或 五、无症状新生凡先天梅毒的诊断依 红霉素0．59，每6小时1次，连用15日。 据 八、潜伏梅素的治愈标准：驱梅治疗 母亲梅毒血清学阳性，新生儿梅毒血 后2年仙，血清学实验由阳转阴。随访2 清学抗体滴度较母亲高4倍以上或梅毒 年，第一年3个月一次，后每半年随访1 IgM阳性，但无皮疹、肝膊肿大、黄疸、 次，若治疗6个月内血清滴度束下降4倍， 贫血等表现，即可诊断无症状先天梅毒。 应视为治疗失败或再感染，应加倍治疗。 六、妊娠潜伏梅毒的产科处理 妊娠早期一旦确诊，应驱梅治疗后终 新生儿败血症甲状腺 止妊娠，随访2年RPR阴性，方可妊娠； 动能检测研究 若妊娠早期确诊后患者执意要继续妊娠， 浙江着嘉兴市第二医院儿科滕懿群 可密切追踪RPR滴度，如滴度升高可及时 陆巧英陆燕章爱莲 追加治疗，并在妊娠末期再追加一个疗程 张佩华314000 治疗；对有性传播疾病可能的梅毒高危孕 妇，可在妊娠最后三个月，甚至临产前再 全身感染败血症时往往合并内分泌功 次筛查并给予治疗；未行产前检查的孕妇 能的改变，甚至出现甲状腺功能的异常。 可入院待产时查RPR，以发现孕期漏诊的 梅毒患者，并给予产妇及新生儿及时治疗； 新生儿进行了FT3、FT。、TSH检测，其 对不明原因死胎、死产也应行RPR检测； 中2l例恢复期进行了复查，并同时进行 对孕妇及新生儿要进行专门隔离，衣物、 了CRP检测，现报道如下。 床单等应标记后，专门浸泡后，再清洗， 资料与方法 病人接触的物品用过氧乙酸擦洗；胎儿娩 一、临床资料 出后，脐血筛查或在接近胎儿一侧脐带的 l、病例组：56例，男34例，女22 静脉血管内壁刮片，进行暗视野镜找螺旋 例，日龄3q5天，出生体重1900—3530 体；胎盘娩出后。肉眼仔细观察并送病检； 克，胎龄31—40周，其中早产儿10例， 梅毒孕妇婴儿出生后，应隔离观察，对确 日龄3—20天，出生体重1900—2250克， 诊的新生儿先天梅毒应给予青霉素治疗； 胎龄31—37周。本组中有8例合并休克， 对梅毒孕妇和先天性梅毒的新生儿，在驱 男5例，女3例。所有病例均除外有窒息、 梅治疗后，应定期临床随访，并做血清学 肺炎等病史。其中确诊败血症36例，临 检查，了解病情变化，对复发或再感染的 床败血症20例。 病例应适时追加治疗。 2、对照组：52例，男29例，女23， 日龄3—25天，出生体重1890—4000克， 胎龄30—41周，其中早产儿10例，日龄r=一O．612，P0．01)。 3—21天，出生体重1890—2350克，胎龄讨论 1890—2350克。均除外有感染、窒息等病 甲状腺激素具有广泛的生理功能，尤 史。