某沿海城市暗娼性病群体治疗的探究.pdfVIP

90 皮肤性病诊疗与预防·临床诊疗· 某沿海城市暗娼性病群体治疗研究 中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心 杨 凭 苏晓红 尹跃平 韦晓宇 夏 强 余艳华 张国成 福建省皮肤病性病防治院 林伯滢 武文斌 林立真 徐红麟 陈碧英 于碧英 王贞生 福建省健康教育所 徐 瑜 陈松英 陈 翔 林 英 管纪惠 1．背景 道性病发病率(62．98／10万)，虽然HIV感染率较 近年来性病在我国迅速蔓延，其中暗娼的性病 低，但通过性接触感染者逐年增加。由此分析福州性 患病率多处于较高水平，如淋球菌感染率为8％，梅 服务小姐中存在着传播性病艾滋病的较高危险性。 毒为14％，沙眼衣原体为32％，滴虫为12．5％。国 2．研究目的 外有研究表明，定期为妓女提供性病群体治疗 研究在中国性服务小姐中开展定期群体治疗性 (mass treatment)，不仅可在近期降低可治愈性病病的效果。 (淋病、衣原体感染、滴虫病)的患病率，而且还可以 3．研究对象 降低HIV新感染率。 在福州市歌舞厅、休闲中心、桑拿中心、按摩店 福建省福州市约有700万人口，属于我国沿海 等有可能提供性服务的小姐自愿参加，最近3个月 经济较发达地区，流动人口和性服务小姐较多，2001不离开福州或虽短期离开，但能保证复诊者。 年性病报道发病率为77．56／lo万，高于全国平均报 现场监服阿奇霉素19，滴虫阳性者服用灭滴灵，霉菌阳性者开处方请 其到药店购药 第3个月，检查滴虫、霉菌、淋球菌和衣原体感染。现场监服阿奇霉素 lg(确诊淋病者29)，滴虫阳性者服用灭滴灵，霉菌阳性者开处方请其 到药店购药 皮肤性病诊疗与预防·临床诊疗· 91 4．研究方法 承认有商业性行为者101人(67．8％)。多数 每月给所有接受干预的服务小姐口服治疗淋病 (76．5％)近1个月性伴数在10个以下，与山东刘淑 和衣原体感染药物(阿奇霉素lg)以及有针对性口贞报道近似。 服灭滴灵，连续3个月，观察淋球菌、衣原体和滴虫 桑拿小姐年龄较小，平均23．3岁；承认有商业 感染检出率的变化以评估干预效果，其流程见图1。 实验室检测：湿片法检查滴虫、霉菌，现场报道 伴数10个以上者占57．1％；自我报道有淋病病史 结果；淋球菌和衣原体检测采用PCR。检测试剂系 者7．1％；最近一次性活动使用安全套者39．6％，多 美国罗氏公司生产的双检(衣原体和淋球菌)试剂 数(89．1％)与其固定性伴不使用安全套(表1、2)， 盒，现场用棉拭子取阴道或宫颈分泌物，放入保存液 与江西肖云报道近似。 保存后，送南京中国疾病预防控制中心性病麻风病 防治技术指导中心实验室检测，待患者下次复诊时 (61．1％)．，第3次复诊101人(67．8％)。 告知检测结果。 5．2性病感染情况 处理：有滴虫感染，嘱其口服灭滴灵400mg，并 61．7％初诊主诉有阴道分泌物异常(白带量多、 有异味或颜色不正常)、外阴瘙痒等症状，与2002年 带药回家继续服用(400mg每天2次，共7天)；如有 霉菌感染、生殖器疱疹，则开治疗药物处方，请其到 中英性病艾滋病防治合作项目在云南昆明官渡区调 药店购买；尖锐湿疣患者请其到福建省皮防院门诊 查148名暗娼，62．8％有性病感染症状近似。体检发 治疗，收费给予优惠等。此外，给所有参加者现场吃 现子宫、附件压痛3例。检查发现淋球菌感染3例 面包、蛋糕后，口服阿奇霉素19(确诊淋病者口服阿 (2％)，衣原体感染41例(27．5％)