双龙接骨丸对家兔骨折愈合的生物力学的探究.pdfVIP

苎±巴望全里!亘隧垒量鱼型兰查竺塑鱼丝苎叁 双龙接骨丸对家兔骨折愈合的生物力学研究 成都体育学院王煜路怀民 四川省骨科医院刘波 【摘要】目的：探讨双龙接骨丸对家兔骨折愈合过程中骨痴的生物力学性能的影响。方法： 手术造成30只家免左桡骨中下段骨折，随机分为空白对照组(n-15)，双龙接骨丸组(n=15)，术 后第7天开始分别给予蒸馏水、双龙接骨丸药液灌胃。于术后第30，60天两组各处死家免6只， 取下桡骨，拍摄x线后浸泡于0．9≈生理盐水并置于一20℃低温冰箱内。x线片用数码照相机拍摄 后应用Photoshop7．0软件进行图像处理和分析，选取相同面积骨痴区，得出该区的灰度密度 伍在23℃室温下取出标本解冻约--4、时后，将桡骨标本置于三．最抗弯台上加载．计算机采集信 号并对载荷一挠度曲线自行处理，骨折后将折端用502胶水粘合。测定和计算的生物力学指标主 最大正应力(口[flax)等；采用Photoshop7．0图形软件将骨痂断截面图形按以下步骤处理：图像 ．．模式一灰度一图像一调整一调整亮度／对比度一闽值(二值化)．．保存；将进行过图像二值化 后的骨痂横截面利用惯性矩软件计算惯性矩和横截面积。结果：30，60天x线片的结果分析显 示用药组内外骨痴量高于对照组(P0．05l双龙接骨丸能有效地提高断端骨痴的灰度密度，表 明双龙接骨丸提高了骨痴的质量；30、60天生物力学指标最大载荷、最大弯矩、弯曲刚性系数、 最大正应力用药组均较对照组明显增高(Po．05)；最大挠度两组间30，60天均无明显差异(P 30天截面面积 0．05)。30、60天抗弯截面模量惯·|生矩用药组均较对照组明显加大(Po．05l 丸能更快地提高骨痂的力学强度和性能，并最终加快了骨折愈合过程。 【关键词】双龙接骨丸骨折愈合生物力学三点弯曲 “双龙接骨丸”是我国著名骨伤科专家、武术家郑怀贤教授用于新旧骨折治疗的经验方。经 数十年的临床应用，具有较好的促进骨折愈合及骨痂生长的作用。前期研究当中已经证实双龙 接骨丸对体外成骨细胞有增殖、分化和BMP的表达增强的作用；对sD大鼠的实验性骨折愈合的 研究中证实双龙接骨丸有明显促进骨痂的形成并提高骨痂中cu、zn等微量元素含量的作用。因 此本实验从放射线、生物力学和截面几何性质方面进行研究，迸一步探讨双龙接骨丸对骨折愈 72 第十四届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 合的作用。 1实验材料与方法 1．1实验动物及造模 选择日本大耳白兔30只，雌雄对半，体重1．70—2．30kg，4-5月龄。全部动物予以标准全 价颗粒饲料每日1509，自由饮水，饲养笼面积0．8IIl2／只。按柴本甫方法造模。动物于实验前禁 食12小时，按体重剂量30mg／kg耳缘静脉注射1．5％戊巴比妥麻醉后，左前肢皮肤去毛，消毒 手术野，铺无菌巾，在左前肢中下段前内侧作纵行切口，逐层切开皮肤、皮下组织，钝性分离 肌肉组织，在桡骨中段附近用钢锯作一约3nllIl(游标卡尺测量)宽缺损，造成兔桡骨横断型骨折并 保留尺骨完整，o．9％生理盐水冲洗伤口，逐层缝合，无菌敷料包扎，不置内外固定。术后苏醒， 放回笼内观察。造模即日起每日每只肌注青霉素40万u，连续3天，5天后拆除皮肤缝线。 1．2中药的加工制各 “双龙接骨丸”由脆蛇、广土鳖、秦归、血竭、白地龙、续断、自然铜、苏木、熟大黄、广 木香、茯苓、龙骨、白芍、淮牛膝等17味中药组成。所有中药均从成都同仁堂大药房采购，将 配制好的组方药加水泡30分钟后，文火煎，沸腾30分钟后倒出药液，再加等量水同法煎2次， 纱布过滤取汁合并在一起，然后加80％乙醇沉淀3次，滤纸过滤，加热使乙醇挥发止尽，并继 续浓缩成每毫升约含29生药的药液，调PH值为7．0，1％活性碳脱色3次，滤纸过滤，精滤、分 装、灭菌、密封备用。 1．3实验分组 造模后随机分为用药实验组和空白对照组。体重经显著性检验显示两组无显著性差异(P 0．05，结果见表1)。造模后第8日起治疗组用自制灌胃器灌服双龙接骨丸生药液2毫升／kg体 重，每日2次。对照组同法蒸馏水灌胃：每日2次。 表1实验家兔不同时象体重比较(Kg)(x±s，n=6) ※▲☆：P