氩离子凝固术治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效的探究.pdfVIP

2012广东省中医、中西医结合脾胃消化病学术会议论文汇编 病多在冬春季节发作，指导患者注意保暖，避免受凉，加强预防措施，提前服用控制溃疡病的 药物。避免服用可加重溃疡病的药物，如阿司匹林、强的松、利血平等，遵医嘱长期规律服 药，系统进行治疗，定期门诊复查。 3效果评价 3．1 两组患者对健康知识掌握情况见表l。 表l两组患者对健康知识掌握情况(略) 3．2两组患者满意度调查情况见表2。 表2两组患者满意度调查(略) 3．3两组患者住院日对比实验组平均住院日为7．58d，对照组平均住院日为10．64 d。通过对比可以看出，实施健康教育的患者，平均住院日明显缩短。 4体会 健康教育是通过有计划有组织有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地改变不良的健 康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和 提高生活质量。由表l可以看出，通过实施健康教育，使患者掌握了更多的自身疾病相关知 识，治疗依从性显著增加。一旦了解相关知识，则会调动患者的主观能动性，密切配合治疗， 起到事半功倍的效果。由表2可以看出，通过健康教育，提高了医疗服务质量和满意度。由 于护士深入病房和患者近距离接触，及时解决患者的问题，取得了患者的信任，融洽了护患 关系，满足了患者的需求。通过健康教育提高了患者的遵医行为，患者的遵医行为是指患者 就医后其行为与临床医嘱的符合程度，即遵循医嘱的行为活动…，包括患者对医疗护理措 施的遵从对相关疾病的健康教育与行为指导及避免危险因素的预防措施的遵从∽1。由于患 者能积极配合医疗护理工作，使疾病早日康复，住院日明显缩短。 参考文献 氩离子凝固术治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效研究 覃桂强，李晓林，冯伟勋，张毅之 清远市中医院(511500) 摘要：目的：探讨氩离子凝固术与内镜下钛夹止血在治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效 比较。方法：将120例内镜下有活动出血的溃疡患者分为2组。60例接受内镜下氩离子凝 固止血治疗，60例接受内镜下钛夹止血治疗。结果：两种方法的即时止血率均为100％，有 效止血率在氩离子凝固治疗组为93．3％，在钛夹止血治疗组为91．7％，两组比较无统计学差 异(P0．05)，且所有病例无穿孔及其它术后并发症。结论：两种内镜下治疗均能有效、 安全止血，氩离子凝固术治疗并不优于钛夹止血治疗。 关键字：上消化道出血：内镜治疗；氩离子凝固 急性非静脉曲张性上消化道出血(acute bleeding， ANVUGIB)系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出和胃 空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血，是消化系统的常见病、多发病。近年来，消化内 221 2012广东省中医、中西医结合脾胃消化病学术会议论文汇编 镜下各种微创治疗迅速发展，上消化道出血除了传统的药物治疗和手术治疗以外，又多了一 种选择。内镜下止血方法多种多样，如射频、激光、微波治疗，去甲肾上腺素、凝血酶病灶 喷洒、钛夹等。这些镜下止血方法的出现，丰富了内科的治疗手段，大大提高了内科保守治 疗上消化道出血的成功率。(Argonplasmacoagulati，APC)是一种新型可控制的非接触性 电凝技术，该技术经离子化气体将高频能量传送至靶组织，致使该组织表层获得凝固效应。 本研究通过对内镜下氩离子凝固术及内镜下钛夹止血在治疗非静脉曲张性上消化道出血的 疗效比较，为氩离子凝固术在治疗非静脉曲张性上消化道出血的应用提供依据。 1对象与方法 1．1对象 2010年3月一2011年6月因呕血和(或)黑便入住我院消化内科且行胃镜下止血术的病 例，共120fir]，年龄18岁～78岁，平均年龄53．4岁；其中十二指肠溃疡32例，胃溃疡54例， 复合性溃疡20例，吻合口溃疡14例。将120例患者随机分成以下2组：金属钛夹组(A组)： 氩离子凝固术组(B组)：其中A组60例，男35例，女25例，平均年龄52．6岁，十二指肠 溃疡18例，胃溃疡25例，复合性溃疡11例，吻合口溃疡6例；B组60例，男34例，女26例， 平均年龄54．3岁，十二指肠溃疡14例，胃溃疡29例，复合性溃疡9例，吻合口溃疡860；以 上2组年龄、性别、溃疡部位等