人结肠癌与胃癌淋巴管形态结构研究.pdfVIP

苎三埋：鎏j瞪1皇堕塞兰查塑盟叁堡苎至塑 尸体中，男性的交通支出现率明显的高于女性，且统 异，但直径方面的区别却有统计学意义。前者的直 计学上有意义(P0．0t)；左侧肢体交通支的出现 率高于右侧，但在统计学上无意义。 3．2交通支的形态学特点 中神经主干相交通，可能与临床部分病人正中神经 本纰尸体的交通支中，Ⅱ型交通支的发出点高 高位损伤后仍有部分功能残存有关；后者的交通支 多与肌皮神经的终柬支一前臂内侧皮神经相交通， 于I型交通支的发出点，两者分别为13．4±5．7(0 所起的作用可能主要与感觉有关。交通支的功能研 ～17)cn，和17．4±2．8(14．2～23．0)ClTI，统计学处 理结果表明两者无显著差异。两种交通支的止点分 究可进一步进行神经的组化染色等检查以确定交通 0j 支的运动、感觉成份的比例，而明确交通支所起的作 别为18 3．4(12．0--24．0)era和18．8±3．4(11． 用。 O～21．5)cnt止点之间也无明显差异。解剖过程中， 我们还发现Ⅱ型交通支发出点4例4支为喙肱肌肌 33交通支的临床意义 支以上，4例4支为该肌支以下，止点位于正中神经 在目前研究的基础上，对临床工作来说，手术中 的主干上。而I型交通支的发出点较低，均在肌皮 尤其是上臂的手术更应注意保护正中神经与肌皮神 神经发出喙眩肌支水平以下，止点均位于肌皮神经 经之间的交通支，以避免出现不必要的功能障碍。 的分支，8个分支中，有5个止于肌皮神经的终末支 尤其对于正中神经高位完全损伤而正中神经支配区 一前臂外侧皮神经，2支止于肱肌支，i支止于肱二 仍有功能存在的患者，手术修复正中神经时应注意 头肌支，无一一支止于肌皮神经主干。与顾玉东等的 肌皮神经至正中神经的交通支的存在，特别在喙突 解剖相比，Ⅱ型交通支出现率相对减少，前者为 50％，后着为72．72％；I型交通支的出现率则明显现功能完全丧失的情况。对于臂丛神经上千损伤 后，前臂外侧皮神经支配区仍有感觉存在，除与桡神 增加，前者f·．06％，后者为37．5％。未发现顾等提 出的肌皮神经与正中神经合干现象，但发现肌皮神 经的交叉支配现象外，正中神经至肌皮神经的交通 经从正中神经低位发出的2例，占12．5％。 支的存在可能也有一定的作用。 Ⅱ到变通支与I型交通支在长度上无显著差 参考文献(略) 人结肠癌和胃癌淋巴管形态结构研究 张雅芳赵玲辉刘慧冬李玉兰 (哈尔滨医科大学解剖学教研室黑龙江哈尔滨150086) 【摘要】目的：研究人结肠癌和胃癌组织淋巴管的微细分布、超微结构特征和组织化学染色特性，观察其共同特 点，为进一步探讨癌组织的淋巴道转移机理提供形态学依据。方法：取临床结肠癌和胃癌病人手术切除的组织，按 癌组织中央区、周边区及正常区分别取材，应用半薄切片光镜观察、超薄切片电镜观察及5’核苷酸酶一碱性磷酸酶 双重染色和高碘酸一无色品红一橙黄G染色的方法，对结肠癌和胃癌组织淋巴管的形态结构进行研究。结果：无 论在结肠癫和胃癌，癌组织中心区均未见淋巴管；而癌组织周围区淋巴管的密度较正常区的增高，且管径较大，形 态不一；淋巴管内皮细胞及细胞器有明显变化，内皮细胞间连接开放增加，常见淋巴管管壁的破坏和不完整；癌组 织正常K的淋巴结分布于各层组织中，其超微结构变化不甚明显。结论：结肠癌和胃癌组织淋巴管皆存在于癌组 织周围Ⅸ和正常区，且周围区数目增多、有明显一致的超微结构特征，提示结肠癌和胃癌组织的淋巴道转移可能