沙尘天气对呼吸系统疾病日入院人数影响的时间序列的探究(1995-2003年).pdfVIP

持久性有机污染物论坛2006暨第一届持久性有机污染物全国学术研讨会论文集 沙尘天气对呼吸系统疾病日入院人数影响的时间序列 995-2003年) 研究(1 孟紫强，卢彬 (山西大学环境医学与毒理学研究所，太原030006) 摘要；为了探讨沙尘天气，特别是沙尘暴对人群呼吸系统健康的影响，对过去9年(1995-2003) 沙尘暴高发地区甘肃省武威市的六所大中型医院沙尘天气高发季节(3月1日一5月31日海日呼吸 additive generalized 系统疾病入院人数进行了调查。采用半参数广义相加模型(Semi—parametric model，GAM)，在控制了长期趋势，日历效应(calendareffect)以及气象因子等混杂因素后，考虑 到具体年份的差异，分别对每年建立GAM回归模型(滞后7天)并进行分析。然后应用Meta一分 析方法的固定效应模型对各年GAM分析结果(即相对危险度RR)进行效应量合并，计算合并效 应量(I时)，以此表示沙尘天气对呼吸系统疾病日入院人数的综合影响。结果表明：(1)对于沙 尘暴的影响，各年呼吸系统疾病日入院相对危险度(RR)合并效应量(RR+)随沙尘暴滞后天数 的不同而不同，且在滞后3、4、5天每天的I时均有统计学意义，其Ⅺh分别为；1。40(95％CI 1．35．2．23)；(2)扬沙天气在其滞后第6天RR+有 1．06～1．86)、1．34(95％CI1．01—1．77)、1．73(95％CI 统计学意义(I时为1．14(95％CI1．Ol一1．30)；(3)浮尘天气与扬沙天气类似，也在其滞后第6天 心H有统计学意义，其I时为1．12(95％CI1．00．1．25)。(4)沙尘天气对人群健康的影响，可根据 滞后不同天的砌H值变化，分为滞后早期效应、滞后中期效应和滞后后期效应三类，这可能是由于 这三类效应人群对沙尘天气的敏感度不同及沙尘天气不同致病因子的作用性质不同所致；(5)沙尘 天气引发和加重的呼吸系统疾病主要为各种肺炎、上呼吸道感染和感冒以及急、慢性支气管炎。这 些结果表明，沙尘天气，特别是沙尘暴与呼吸系统日入院人数有联系，且均表现为滞后效应，而且 沙尘暴的影响强度大于扬沙天气或浮尘天气的影响。 关犍词：沙尘天气；沙尘暴；呼吸系统疾病；日入院人数；半参数广义相加模型(GAM)；Meta． 分析 我国西北地区沙尘暴发生频繁，对当地居民的身体健康尤其是呼吸系统健康造成了严重的威 胁。但是，沙尘天气，尤其沙尘暴对人群健康影响的流行病学研究报道甚少，连续多年沙尘暴对人 群呼吸系统疾病日入院人数的影响尚未见报道。因此，本次对我国沙尘天气频发区——甘肃省武威 市9年(1995．2003年)中呼吸系统疾病日入院人数的流行病学研究，对于揭示沙尘天气尤其沙尘暴 对人群呼吸系统健康的影响具有一定意义。 andmethods) 1．材料与方法(Material 1．1研究地点及时段选择 武威市地处西北地区沙尘天气高频区——甘肃省河西走廊的东端，气候干旱，属典型的大陆型 气候，沙尘天气频繁，对于沙尘暴研究也具有一定代表性。我国西北地区沙尘暴主要出现在3～5 et a1．，2005)，因此本研究选择每年3~5月作为调查研究时段。 月，尤其是扣5月(Wang 1．2疾病资料 呼吸系统疾病日入院资料取自甘肃省武威市六所大中型医院9年(1995—2003)的每年3月1 病，并剔除因意外、手术等人为原因造成的呼吸系统疾病。 1．3统计方法 443 持久性有机污染物论坛2006暨第一届持久性有机污染物全国学术研讨会论文集 本研究运用GAM模型分别分析每年沙尘天气与呼吸系统疾病日入院人数的联系。日入院人数 对于整个居民总体来说属于小概率事件，其实际分布近似于泊松分布，因此本研究采用