宫颈环扎术后病人的护理.pdfVIP

全科护理 2010年 3月第 8卷第 3期下旬版 (总第 174期 ) ·775 · 宙 I== 颈环扎术后病人的护理 何宝华 ，关伟丽，叶艳贞 摘要 ：对 18例宫颈机能不全病人进行 了宫颈 环扎 术 ，其 中2例晚期 流产、胎 儿死 亡，3例 足 月剖宫产 和 13例 足 月顺产 的均母婴平 安 。提 出宫颈环扎术术后实施心理护理 、饮食护理、健康教育等一系列护理对策是保证治疗效果的关键 。 关键词 ：宫颈机能不全 ；宫颈环扎术 ；护理 中图分类号 ：R473．71 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2010．09．013 文章编号 ：1674—4748(2010)3C一0776—02 宫颈机能不全主要是 由先天发育不全和后天损伤所致 ，是 食物 的种类 ，鼓励病人 多吃芹菜 、豆荚等多叶的绿色蔬菜和谷类 导致妊娠晚期流产和早产的常见原 因之一 。宫颈环扎术是I临床 不溶性纤维食物 ，防止便秘 。 常用的治疗宫颈机能不全的有效方法 ，是唯一 的手术f预措施 。 2．4 药物护理 按 时应用保胎药 ，注意观察药物疗效和反应。 为了使病 人安全度过 手术期 ，保 证母婴平 安 ，减 少并发症 ，我院 静脉输注硫酸镁时控制滴速 1g／h～2g／h，密切观察膝反射 、呼 通过对 18例宫颈环扎术后病人进行了一系列观察和护理 ，取得 吸及尿量 ，膝反射减弱或消失，呼吸少于 14／min~16／rain，尿量 r良好 的效果 ，现介绍如下 。 少于 25mL／h或 24h尿量少于 600mI，应停止使用 。使用盐 1 资料与方法 酸利托君静脉输注或 口服 ，要行心电图检查 ，注意观察心率和 自 1．1 一般资料 收集我 院从 2000年 7月一2OO9年 7月 因宫颈 觉症状 ，心率不超过 140／min，出现胸 闷、心悸 、气促要及时减量 机能不全而实施 宫颈环扎术 的病人 l8例 ，年龄 24岁～36岁 ， 或停用 。术后使用抗生素 3d。所用药物均要注意介绍药物作 有 自然流产史 3次～6次 ，宫颈环扎术 时孕周 14周～22周 ，术 用 、目的、注意事项 ，使病人知情 同意和配合治疗 。 后住 院治疗 和观察 14d--28d。 2．5 健康教育 向病人传授 自我护理技巧，观察子宫收缩及胎 1．2 手术方法 术前使用硫酸镁 3d，以减轻子宫敏感性，术前 动情况 ，出现阴道流液或流血如何应对，以及就医前的紧急处理 行 阴道分泌物检查 ，排除阴道炎 ，若有阴道炎先行对症治疗 ，经 方法等 ；详细讲解孕期保健 内容及注意事项，为病人建立孕期检 B超检查排除异常妊娠(畸形胎、葡萄胎、死胎等)。在腰硬联合 查档案；护理人员定期 电话 随访 ；整个孕期都要禁止性生活 ，以 麻醉下取膀胱截石位 ，消毒外阴、阴道及 阴道 穹窿 ，用三角针两 免诱发宫缩引起流产或早产 ；教会病人 自数胎动 ，自数胎动是检 条 7号丝线打双 于宫颈根 部约 11点处进针 、7点处 出针 。针线 测胎儿状况最直接 、最简单 的方法。指导孕 30周后每天早 、中、 穿 1条 1CIII的硅胶管 ，再从 5点处进针 、1点处 出针 ，针线穿 l 晚安静状态下各数 lh胎 动 ，每小时胎动不少 3次 ，反映胎儿状 条 1CIYl的硅胶管 ，打结环扎宫颈管 ，针线不 穿过 宫颈管黏膜 ，结 况 良好 ，如 3h胎动总和乘 4即为 12h胎动数 ，≥3O次为正常 ， 扎松紧度 以4号扩张器可通过宫颈管为宜 。 过快或过慢应 随时就诊 。产前检查 ：孕 2O周 、24周 、28周 、3O 1．3 结果 本组 2例 晚期流产 、胎儿死 ，3例足月剖 宫产和 周、32周、34周、36周、37周、38周到本院做产前检查，有特殊 13例足月顺 产的均母婴平安 。