神经系统的传导通路.ppt

前庭神经核的纤维联系 内侧纵束： 上升→动眼N核、滑车N核、展N核 下降→副N脊髓核、上段颈髓前角 前庭脊髓束 发出纤维经小脑下脚入小脑 发出纤维与脑干网状结构、 迷走N背核、疑核联系 内 脏 感 觉 传 导 路 一般内脏感觉传导路 特殊内脏感觉传导路：嗅觉、味觉 嗅 觉 传 导 通 路 嗅球 嗅束 嗅纹 嗅三角 嗅皮质 嗅粘膜→嗅毛→嗅细胞→嗅丝（嗅神经）→嗅球 →嗅束→嗅三角→外侧嗅纹 →梨状前区、杏仁周区、杏仁体皮质内侧核 味 觉 传 导 路 味觉：面N膝N节、舌咽N下N节→ 面N、舌咽N→孤束核上端→ 丘脑腹后内侧核→额叶岛盖、岛叶 感觉传导路的特点 一般由三级神经元组成：第一级神经元的胞体在脊神经节或脑神经节；第二级神经元在脊髓后角或脑干的脑神经感觉核中；第三级神经元在间脑。其中二级纤维在脊髓或脑干有一次交叉，第三级纤维都经内囊上传至大脑感觉中枢。 感觉传导通路都有一次交叉，形成大脑对躯体的交叉管理。凡交叉以上损伤都表现为对侧功能障碍，交叉以下的损伤都表现为同侧功能障碍。 感觉传递过程中，中枢的各级水平都有侧支与脊髓前角细胞、脑神经运动核和网状结构联系，形成各种反射。 可总结为：三级传导，二次接替，一次交叉，对侧管理 意识性一般感觉传导通路的相同点、不同点 相同点： 1.三级神经元组成 第一级在神经节 第二级在脊髓或脑干 第三级在丘脑腹后核 2.交叉上行： 第二级神经元纤维交叉 3.经过内囊 不同点： 1.各级神经元不同 2.交叉平面不同 3.经过内囊部位不同 系统解剖学 神经系统 第19章 神经系统的传导通路 第二节 运动传导通路 上运动神经元 下运动神经元 ● ● 大脑皮质 脑干一般躯体和 特殊内脏运动核， 脊髓前角细胞 锥体系 锥体外系 上运动神经元→中央前回和中央旁小叶前部、 额、顶叶部分区域的锥体细胞 下运动神经元→脑干内一般躯体和特殊内脏运动 核的神经元、脊髓前角运动神经元 （一）锥体系 脊髓前角运动神经元 大脑皮质 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑干内一般躯体和特殊 内脏运动核的神经元 同侧脊髓前索 皮质脊髓前束 脑桥基底部、延髓锥体 内囊后肢、大脑脚底、 皮质脊髓束 中央前回中上部、 中央旁小叶前部 的锥体细胞 ● 锥体交叉 ● 脊髓前角 运动神经元 对侧脊髓侧索 皮质脊髓侧束 双侧躯干肌 对侧四肢肌 四肢肌 四肢肌 躯干肌 躯干肌 内囊后肢 大脑脚底中 3/5的外侧部 脑桥基底部 延髓锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 皮质脊髓束的 走行及终止部位 皮质脊髓束的损伤表现 锥体交叉以上受损，对侧肢体瘫痪； 锥体交叉以下受损，同侧肢体瘫痪； 躯干肌运动不受明显影响。 * * * 系统解剖学 神经系统 第19章 神经系统的传导通路 神经系统传导通路分为： 感觉（上行）传导通路 感受器→数级传入神经元→大脑皮质 运动（下行）传导通路 大脑皮质→数级传出神经元→效应器 只有不经过大脑皮质的上、 下行传导通路才称为反射通路 系统解剖学 神经系统 第19章 神经系统的传导通路 第一节 感觉传导通路 浅、深感觉传导路的特点： 三级神经元 一次交叉 第三级神经元都位于背侧丘脑的 腹后核，其发出的纤维均经内囊 投射至大脑皮质的躯体感觉中枢 躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路 肌、腱 关节 皮肤 脊N节 周围突 经脊N 中枢突 经脊N后根 （薄束、楔束） 入脊髓组成后索 薄束核 楔束核 内侧丘系交叉 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 中央后回中上部、中央旁小叶后部、中央前回 丘脑中央辐射 内囊后肢 ● ● ● 特 点 三级神经元 Ⅰ 脊神经节 Ⅱ 薄束核 楔束核 Ⅲ 背侧丘脑腹后外侧核 二次换元 薄束核和楔束核。 背侧丘脑腹后外侧核 一次交叉 内侧丘系交叉 精细触觉消失：不能辨认物体性状纹理 感觉性共济失调： 闭目难立征，闭目指鼻失误 损 伤 表 现 闭眼时不能确定损伤同侧关节的位置、运动方向， 及两点间距离－为丘系交叉以下损伤。 闭眼时不能确定损伤对侧关节的位置、运动方向， 及两点间距离－为丘系交叉以上损伤。 躯干、四肢 非意识性本体感觉传导路 非意识性本体感觉即通过 反射调节肌张力及协调运动 肌、腱 关节 脊N节 周围突 经脊N 中枢突 经脊N 后根内侧部 C8-L2胸核 腰骶膨大Ⅴ -Ⅶ层外侧部 同侧 脊髓小脑后束 小脑下脚 两侧 脊髓小脑前束 小脑上脚 旧小脑皮质 ● ● 躯干、四肢痛温觉