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推 拿 一、推拿疗法概述 概念： 　　推拿是在中医基础理论指导下，根据病情在 人体体表特定部位或穴位上，运用各种手法以及某 些特定的肢体活动进行按摩，以调节机体生理、病 理状态，从而达到防治疾病的一种方法。 作用： 　　 　　推拿疗法具有疏通经络，滑利关节，舒筋整 复，活血祛瘀，调整脏腑气血，增强人体抗病能 力等作用。 适应证 ： 　　用于骨伤科、外科、内科、妇科、儿科等不同类型的疾病以及康复治疗。如 伤科：腰椎间盘突出症、颈椎病、软组织急性扭挫 　　　伤、慢性劳损、骨质增生、骨折及关节脱位 　　　的恢复期等 外科：手术后的粘连 内科：感冒、哮喘、胃痛、腹泻、便秘、失眠、 　　　瘫痪等 妇科：痛经 儿科：消化不良、小儿麻痹后遗症、泄泻、遗尿等 康复治疗：肢体残障 禁忌证： 1．急性传染病。 2．各种感染性疾病：如丹毒、脓肿、骨髓炎、 骨结核、蜂窝组织炎、化脓性关节炎等。 3．皮肤病的病变部位：如溃疡性皮炎等。 4．各种恶性肿瘤。 5．正在出血的部位，或内脏器质性病变。 6．骨折移位或关节脱位。 7．妇女经期或妊娠期，腹部和腰骶部不宜推 拿。 8．极度疲劳或酒醉后。 9．严重心脏病及精神病患者。 二、常用推拿手法 (一)摆动类手法 1．一指禅推法 常用于 头面、胸腹 及四肢等处 的穴位 手握空拳，拇指伸直，用拇指的指端、罗纹面或桡侧偏峰着力于体表上，运用腕部的来回摆动带动拇指关节的屈伸活动 腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，指实掌虚 压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活 手法频率每分钟120～160次。 舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积，健脾和胃 头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨痠痛等病症 2．滚法 用在肩背、 腰臀及四肢 肌肉较丰厚的部位 小指掌指关节背侧及部分小鱼际要紧贴体表 肩、臂放松，肘关节微屈约120° 前臂的内、外旋及腕关节的伸屈运动要协调 压力、频率、腕臂摆动幅度要均匀，动作要 有节律，动作过程中不可有移动或跳动现象 每分钟来回摆动120次左右 舒筋活血、祛风散寒、解痉止痛 风湿痹痛、肢体麻木、中风瘫痪等病症 (二)按压类手法 1．按法 用于全身 各部穴位、 腰背和腹部 分类 操作时着力部位要紧贴体表，不可移 动，用力要由轻而重，不可用暴力 放松肌肉，开通闭塞，活血止痛 胃脘痛，头痛，肢体痠痛麻木等病症 2．点法 用指端、屈指骨突部 或肘尖着力于受术部位 或人体穴位上 分类 用力大小视受术部位肌肉厚薄程度而定 动作过程：用力深透，由弱渐强再由强而弱 反复用力，不可用暴力点压。 通经活络、消积破结、调整脏腑功能、解痉止痛 脘腹挛痛、腰腿疼痛麻木等病症 (三)捏拿类手法 1．捏法 用手指挤捏 头颈部、四肢及 背脊处。 分类 动作要领：着力指腹，动作均匀而有节律性，循序 而下。 舒筋通络，行气活血 肢体麻木、肌肉萎缩无力、腰腿疼痛、 肩背酸痛等病症 2、拿法 用拇指与 其余四指对合 呈钳形，夹提 颈项、肩部和 四肢等部位 用劲要由轻而重，不可骤然用力 动作要缓和而有连贯性。 拿法经常配合捏法用于颈项、肩部和四肢 等部位。 胃肠功能紊乱、腰腿痛、肌肉疲劳等病症 3．捻法 用拇、食指 罗纹面捏住四肢 小关节，同时两 指相对用力作搓 揉运动 动作要领：用力要缓和、持续，动作灵活、快速， 不可重滞。 功效：疏经通络、通利关节、软坚散结 适应症：指、趾关节损伤、肿胀疼痛或屈伸不利等 病症。 (四)摩擦类手法 1．摩法 用掌、指面 附着在胸腹、胁肋 等部位，做节律性 环旋运动 分类： 1、掌摩法