五灵脂炮制方法的探讨与临床应用.pdfVIP

五灵脂炮制方法的探讨与I隘床应用 吴用琼 (广西北流市人民医院药剂科) 摘要：目的：了解五灵脂的传统炮制法和醋酒炙法．方法：查阅相关文献并进行归纳、整理。结果： 五灵脂的炮制，除了净制外，有醋炙法和酒炙法。结论：醋酒炙法所得的五灵脂，作用和功效明显。 关键词：五灵脂，醋炙法；酒炙法；醋酒炙法。 五灵脂又名灵脂，灵脂块，灵脂米，醋灵脂，酒灵脂，为哺乳钢鼯鼠科动物橙足鼯 鼠Trogopterusxanthipes volansL． 等的干燥粪便。主产于河北、河南、辽宁、陕西、甘肃、内蒙古、山西等地，大多数为 野生，少量饲养。全年可采，但以春秋为多，春采者品质较佳，采得后拣去杂质。原药 材根据外形不同常分为灵脂块和灵脂米。五灵脂性温，味苦甘，气腥臭。归肝、脾经， 具活血散瘀，止痛止血功效。现就其炮制方法与临床应用作如下探讨。 1．传统炮制方法 1．1净制法 取原药材，除去砂石，杂质，将块状者砸成小块或筛去灰屑，晾干或烘干即得生品 净五灵脂。 1．2醋炙法 过去我院临床使用的五灵脂，是按照传统方法炮制，即取原材料五灵脂，除去砂石， 杂质，打碎(灵脂块)或筛去灰屑(灵脂末)，取净五灵脂，置锅内，用文火微炒，随 即喷醋，再炒至微干并呈焦黑色，有光泽为度，取出晾干，即得成品醋灵脂。 (1)每 100公斤五灵脂，用醋10"--15公斤。 1．3酒炙法 取净五灵脂，置锅内，用文火炒至有腥气溢出，色黄黑时趁热均匀喷洒黄酒，再炒 至微干，有光泽为度，取出晾干即得酒灵脂。每100公斤五灵脂，用黄酒15公斤。 根据调查访问服用醋灵脂或酒灵脂的患者，大多数感到有一股腥臊恶臭味，胃部也 有一定程度的不适感觉，特别是脾胃虚弱患者对服用醋灵脂或酒灵脂尤为敏感。为了克 服上述不良反应，去除五灵脂的腥臊臭味，故对五灵脂的炮制方法进行了改进，方法如 下： 2．醋酒炙法 首先将混杂在五灵脂中的泥土、砂石等杂质拣除，砸成约1,-v2cm的小块，进一步 155 晒干或低温烘干后，装入直径2～3mm的铁箩入粉碎机粉碎成2mm左右的颗粒。然后按 五灵脂、米醋、黄酒以20：3：1的比例拌入辅料并搅拌均匀，置通风干燥处晾至约七 到八成干呈稍松散状。再黄锅内用文火炒至稍软略有粘性时，喷入白酒适量，以湿润为 度，不断翻动，并用铲刀在锅内拍打成直径约6mm大小的颗粒，继续加热炒至颗粒微干， 油黑色有光泽时，取出晾干，即得成品五灵脂。 注意事项：①炒制时防止火候过大沾锅炭化；②拌醋、酒后晾时不能过干，以手握 成团为宜。 经对一百多例脾胃虚弱服用醋酒炙法制得的五灵脂的患者的调查访问观察，反映服 药后在胃中受纳舒适，没有反胃呕吐的感觉，且止痛效果明显。另外长期对经前腹痛， 产后少腹刺痛患者服药后调查访问，胃部均无不适感觉。 醋酒炙法制得的五灵脂，颗粒小，辅料均匀透心，达到了矫味矫臭的目的，且有效 成分易于煎出，调配处方方便，服用效果明显，尤为突出的是醋可导药入肝，醋炙既可 增强散瘀止血的功效，酒炙又可增强活血止痛的作用。 3．临床应用 五灵脂其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹冷痛， 留血闭经，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证在所必用(2)。五 灵脂生用行血止痛作用强，治心腹血气滞痛，妇女经闭，产后瘀血作痛；外用治蛇、蝎、 蜈蚣咬伤。炒用止血效果明显，治妇女血崩、经水过多，赤带不绝。五灵脂虽行经血有 功，但不能生血，故临床上多与其他药物配合使用。如①治妇人经血不止，与当归同用。 ②治产后心腹痛，与蒲黄同用。③治风冷气血闭，手足身体疼痛、冷麻与乳香、没药、 $,JJII乌同用④与乳香、没药。白芨同用外治骨折肿痛等。 五灵脂恶人参。 4．结语 各种方法炮制五灵脂的主要目的是降低毒副作用和增强疗效。至于哪种方法更科学，更 合理，需要继续运用现代科学技术，结合中医临床治疗效果加以研究，使其在中医临床 上发挥更大作用。但中药恰当的炮制方法是增强临床疗效的重要环节，我们也应在实践 中不断继承和发展前人留给我们的宝贵经验，并在实践中不断积累自己的经验，准确地 应用中药的炮制方法，使其更适合临床用药需要。 参考