小儿反复呼吸道感染非急性期中药复方用药规律.pdfVIP

小儿反复呼吸道感染非急『生期中药复方用药规律 林莉菁 (广州市儿童医院) 一．研究方法 1．文献选择标准： 1．1纳入标准： (1)1994年1月2008年9月国内中医期刊、中西医结合医刊和西医医刊发表的与d,JD反复呼吸道感染 (RRTI)非急性期患儿的中医临床辨证治疗、专方或基本方治疗有关的复方。 (2)药味完整，药量准确。 (3)临床病例至少30例，总有效率80％以上。 1．2排除标准： (1)资料来源不清，与临床实际情况明显不符者。 (2)对于一稿两投的文章，删除其中一篇。 (3)对于同～单位资料来源相同，经分析后进行整合，删除重复内容。 2．分析方法 涉及到复方94首，根据这些复方分析中药治疗RRTI非急性期的用药规律。 二．研究结果 1．用药统计分析 用次数(816次)，使用频率大于1％的21种中药如下： 10次，相对频率1．23％：焦山楂用药次数9次，相对频率ll％；生龙骨用药次数9次，相对频率1．1％。 在治疗RRTI非急性期的中药复方中使用的107种中药，按照《中药学》分类，其中解表药占8．41％， ％，安神药占0．93％，平肝熄风药占2．86％，补虚药占35．51％，收涩药占1．87％。 占54．29％，收涩药占1．84％。 2．传统中医辨证用药特征 根据搜集到的中药复方，对各种典型症状临床治疗中的用药特征为： 167 (1) 治疗气虚常用药主要为：黄芪、白术、党参、甘草、太子参、大枣、山药。 (2) 治疗阳虚常用药主要为：冬虫夏草、紫河车、补骨脂、菟丝子。 (3) 治疗血虚常用药主要为：当归、白芍、熟地黄。 (4) 治疗阴虚常用药主要为：黄精、麦冬、沙参、女贞子、枸杞子。 (5) 治疗脾运不健常用药主要为：茯苓、陈皮。 (6) 治疗饮食停滞的常用药物主要为：鸡内金、山楂、神曲、麦芽、谷芽。 (7) 治疗肝气郁结常用药主要为：柴胡、枳实。 (8) 治疗瘀血内阻常用药主要为：川芎、丹参。 (9) 治疗表邪未尽的常用药主要为：防风、桂枝。 (10)治疗热毒侵袭的常用药主要为：黄芩、金银花。 3．方药统计 其中使用黄芪、白术、防风的方剂有71次，使用党参、白术、茯苓的方剂有14次，使用太子参、白术、 茯苓的方剂有8次。可见RRTI非急性期使用的主要方剂为玉屏风散加减。 三、讨论 通过对中药复方用药规律的分析，可以看出中医治疗RRTI非急性期常用中药以黄芪、白术、防风、党参、 茯苓、甘草、太子参、山药、陈皮、鸡内金、大枣为主。其中以补虚药使用次数最多(443次、38味)，补虚 药中又以补肺脾气虚者为多，表明RRTI非急性期表现以虚证(肺脾气虚)为主，符合该病的基本病机是本虚 标实，提示扶正驱邪是基本治法。其他如解表药、消食药、清热药、理气药等对应RRTIf非急性期各种分型， 用药次数均少于补虚药。上几位主要药物的现代药理学研究表明：黄芪、党参、白术、防风、茯苓、太子参、 山药都具有增强机体免疫功能、一定的抗菌作用、含有一定量的人体所需的部分 维生素和微量元素。这些药物对RRTI非急性期的治疗有明显的疗效，在临床中被广泛应用。对方剂的统计发 现，以玉屏风散或加减为多。 中医治疗小儿反复呼吸道感染的进展 邱静(广州中医药大学第二临床医学院07级硕士)指导老师：张蔚教授 Tract d,Jb反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory 染反复发作，超过规定次数的一种临床综合征。本病是儿科的常见病、多发病，好发于6个月’6岁,bJg，尤 以2’3岁幼儿最为多见。本病可归属于中医学“体虚感冒”、“久咳”、“虚症”、“自汗”等范畴。西医认为本 病与免疫功能异常、营养不良、环境因素、治疗护理不当、患有某些疾病(先天性心脏病、气管及支气管异 物、某些胃食管的先天性异常、d,Jb哮喘等)有关。本病往往反复发作，治疗不当，迁延难愈，容易导致哮 喘、心肌炎、关节炎、肾炎等病， 严重影响患儿的健康及生长发育，愈来愈引起关注。现就近年来中医药 对本病治疗方面的进展综述如下： 一、 内治法 1专家经验 1．1补肺固表、调和营卫法汪受传n1认为本病治疗