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附件5 青海省教育系列专业技术人员申报中、高级职称评审简表 备注（请用8K纸打印） 推荐单位盖章： 姓名 任教年限 学历 任职时间 从事专业 师德及教学 效果自我评价 （含完成教学工作量、承担科研和担任教学试验课情况） 获奖情况 获奖内容 颁奖部门 等级 排名 荣誉称号 优质课 论文奖 教学竞赛 科研情况 论文、论著 (含获奖论文) 题目 发表刊物及书刊号 代表论文主要内容 任现职以来 年度考核情况 优秀 次 合格 次 基本合格 次 不合格 次 申报人所在学校(单位)评价及推荐意见 年度： 年度： 年度： 年度： 审核人签名： 学校详细地址： - 2 -