我国介入放射学发展历程中主要介入治疗进展纪事.pdfVIP

第四届中国东部介入放射学学术会议 综合类 我国介入放射学发展历程中主要介入治疗进展纪事 内蒙古自治区医院影像中心介入科欧阳墉 一、血管性介人治疗 (一)经导管动脉化疗灌注和栓塞术(TAI／TAE) CE)渐被推广应用于头颈部、盆部和骨骼的恶性肿瘤等以及血管本身疾患(如AVM、AVF、 AVS、动脉瘤)和大出血、治疗性脾栓塞等。 1987年刘子江等首先报道肺癌BAI，因术中可发生严重并发症(脊髓损伤)而不主张行 术前行CTA可清晰显示肺癌供血支(包括BA、内乳A等)的开口部位、走行和数目等(中放， 未见一例脊髓损伤(中放，2003，37：908)。消化系统(包括食管、胃、十二指肠、结肠和胰 腺等)癌肿，大部分仅能行TAI治疗，尤其是下消化道出血，如行TAE更应严防肠坏死(中放， 1999，33：327)。 良性肿瘤的TAE中，首先是蒋学祥等于1992年成功地报道了肝海绵状血管瘤(CHL)的 先应用了国产平阳霉素碘油乳剂(PLE)(全国介入放射学研讨会论文汇编，1996，9．北戴河)， Intervent 其后李彦豪等将其普泛推广应用(中放，2000，34：456和CardiovascRadiol，2004， Intervent 研讨(中放，2000，34：523；2004，38：746以及CadiovascRadiol，2001，24：161)。 在TAE成功治疗的良性肿瘤中还有子宫平滑肌瘤，李彦豪等于2000年首先报道了子宫肌瘤的 PLE TAE的治疗并取得了满意疗效(中放，2000，34：827)。 (二)血管狭窄／闭塞性病变(VSOL)的介入治疗 些介入技术被有序结合用于高危部位血管或复杂的VSOL治疗。采用专用器械的经皮经腔血栓消 对布加综合征的治疗已达国际领先水平，祖茂衡等、徐克等和李天晓等作出了较大贡献(中放， 单鸿、徐克、罗剑钧、褚建国等)对1rIPS的再狭窄研究和技术改进上也作出了重要贡献(中 及介放，2005，14：367)。 在血管性介入治疗中，国产器材(包括各类支架、腔静脉和颈动脉可回收滤器等)的研制 开发中，徐克等、张金山等、冯敢生等和邹英华等作出了较大贡献(中放，1993，27：690和 和1036；2004。38：534)。 第四届中国东部介入放射学学术会议 (三)动脉瘤的介入治疗 我国腹主动脉瘤和胸主动脉瘤(包括夹层动脉瘤)的腔内隔绝术，于1998年首先由景在平 等和符伟国等开展并相继予以报道(外科理论与实践，1998，3：203；第二军医大学学报， 益提高。 二、非血管性介入治疗 (一)经皮穿刺介入治疗技术 经皮肝囊肿硬化剂治疗术(中放，1995，29：316)。采用化学性、物理性因子和放射性核素的 经皮实体肿瘤消融术，是我国罗鹏飞等、梁萍等、吴沛宏等、张志良等和郭金和等分别于1992 祥龙等和何晓峰等于1992—2003年首先报道了经皮椎间盘摘除术、胶原酶溶解术、激光减压术 军等于2002年首先报道了经皮椎体成形术(中放，2002，36：295)等。 (--)非血管管腔狭窄／闭塞性病变(NVSOL)的介入治疗 吴雄和葛荣等于1994年首先报道经口(不通过内窥镜)置放金属支架(EMS)治疗良恶性 入放射学大会(1997，广州)首先报道；2003年何旭，顾建军平等采用分体式支架治疗胃十二 茅爱武等于1999年首先报道(介放，1999，8：221)。 年郭启勇等首先报告了PTSP辅以内照射治疗恶性梗黄(中放，1997，31：307)。 气管内支架置放术实验研究和I临床应用，是郭启勇等于1995—1997年首先报道(中放， 会上予以报道(1997，广州)。 在NVSOL的粥P中，采用国产EMS较多，国内不少学者(吴雄和葛荣等、程英升和茅爱 武等、韩新巍等、郭金和和滕皋军等)在支架研制上有不少创新(中放，1999，33：185； 2004，38：916；介放，1999，8：31；2003，12：428；2004，13：253)。 我写的综述，但仅作参考。 我国介入放射学发展中的主要问题及其对策 欧