方剂考试重点整理.docVIP

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一.名词解释 1.逆流挽舟治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。此种治法称为“逆流挽舟”。 用味甘性温、具有健脾益气养血作用的方药,治疗虚损劳倦引起的发热其代表方剂为补中益气汤。 急下存阴急下存津法,指在热性病过程中,由于津液日夜耗损,急需用泻下药通大便,泻去实热,以保存津液的方法,称为“急下存阴”法。透热转气即透营转气。《温热论》:“入营犹可透热转气。”适用于热性病初传入营分的治法。热邪初入营分,症见身热夜甚、口渴或不渴、时有谵语、心烦不眠,或斑疹隐隐,舌绛而干,脉象细数。治法宜于清营解毒之中,配以清气分之药,引邪出气分,从外而解。 辛开苦降是利用药物的性、味特性来调整病证的气机病变。辛味药物具有发散、行气的作用,苦味药物具有降泄、通下的功效。升浮药多具辛、甘味以及温热之性,沉降药多具苦、酸、涩味以及寒凉之性。辛味属阳,苦味属阴。辛苦药味的组合,共同完成气机疏通、宣发及排泄、降浊的全过程,共同调整机体的阴阳平衡,保证气机在人体内按照中医医理正常的循环。釜底抽薪即从下泄热之意,用于中焦热盛之症。例如承气汤泻阳明腑实热,从大便出;导赤散清心与小肠湿热,从小便出;凉膈散清泻中上二焦湿热等,均属此意。 ----外感风寒表实证 组成:麻黄 桂枝 杏仁 甘草 配伍特点:麻黄桂枝相须开腠畅营 则发汗解表之力彰 麻黄杏仁相使 宣降相因 则宣肺平喘之效著 发热咳喘病机:风寒袭表。卫阳被遏,腠理闭塞,营阴郁滞,经脉不通,故见恶寒发热无汗头身痛;肺主气属卫,外合皮毛,寒邪束于表,影响肺气的宣肃下行,则上逆为喘 【桂枝汤】桂枝:芍药1:1 组成:桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 桂枝与芍药:等量合用,寓意有三;一是针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾;二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,是滋而能化,三为相制相成,散中有收,汗中寓补。甘草合桂枝辛甘化阳以实卫,,合芍药则酸甘化阴以和营 【九味羌活汤】主治:发汗祛湿,兼清里热—外感风寒湿邪,内有蕴热证。 【小青龙汤】姜辛五味法 表里同病 组成:麻黄桂枝 干姜细辛 五味子芍药半夏 甘草 咳喘咳痰特点:无汗喘咳 痰涎清稀而量多 痰饮咳喘不得平卧 【止嗽散】:风邪犯肺证 【银翘散】:连翘 银花 苦桔梗 薄荷 竹叶 甘草 荆芥 淡豆豉 牛蒡子 【麻杏甘石汤】(外感风邪,邪热壅肺证) 【大承气汤】(阳明腑实证、热结旁流证、里热实证者热厥、痉病或发狂) 组成:大黄芒硝 厚朴枳实 【大黄牡丹汤】组成;大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝(大黄 君药 。冬瓜仁 佐药) 【温脾汤】(阳虚寒积证)组成:大黄附子 芒硝干姜 人参当归 甘草 【麻子仁丸】脾约丸 脾约便秘证)组成:麻子仁 芍药杏仁 枳实大黄厚朴 济川煎 组成:肉苁蓉 当归牛膝 泽泻升麻 黄龙汤:大黄 芒硝 厚朴 枳实 当归 【小柴胡汤】(和解少阳----伤寒少阳证;热入血室证;黄疸、疟疾一挤内伤杂病而见少阳证者) 组成:君柴胡 臣黄芩 佐半夏 生姜 人参 大枣 使甘草 功效:和解少阳 主治:伤寒少阳证 热入血室证 疟疾 【四逆散】(透邪解郁,疏肝理脾----阳郁厥逆证、肝脾气郁证) 组成:甘草 枳实 柴胡 芍药 辨证要点:本方原治阳郁厥逆证,后世多用做疏肝理脾的基础方。临床应用以手足不温,或胁肋,脘腹疼痛,脉炫为辨证要点。 【大柴胡汤】功用:和解少阳,内泻热结 【蒿芩清胆汤】主治:清少阳湿热证 【逍遥散】组成:柴胡 当归 白芍 茯苓 白术 甘草 生姜炮 薄荷 主治:肝郁血虚脾弱证 当归与芍药:当归甘辛苦温 养血和血,白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急,归芍与柴胡合用,补肝体以助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔 【半夏泻心汤】组成:半夏 黄芩 黄连 人参 大枣 甘草 苦降辛开 配伍特点:寒热互用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实,使寒去热清,升降复常,则痞满可除,呕利自愈 【白虎汤】组成:石膏 知母 甘草 粳米 主治:气分热盛证。身大热,汗大出,口大渴,脉洪大。【竹叶石膏汤】:以大寒之剂易为清补之方 【清营汤】方法:透热转气 【犀角地黄汤】:热毒炽盛 【黄连解毒汤】:黄连 黄芩 黄柏 栀子 【凉隔散】组成:川大黄 芒硝 甘草 山栀子仁 薄荷 黄芩 连翘 配伍特点:清上与泻下并行,但泻下是为清泄胸膈郁热而设,所谓以泄代清。 【普济消毒饮】大头瘟 【仙方活命饮】 (疮疡之圣药,外科之首方) 组成:白芷 贝母 防风 赤芍药 当归尾 甘草节 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药 金银花 陈皮 【导赤散】组成:生地黄 木通 生甘草 【龙胆泻肝汤】(清泻肝胆实火,清利胆经湿热) 组成:龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 当归 生地 柴胡 甘草 车前子 【左金丸】:黄连 吴茱萸 (6:1) 【清胃散】主治

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