放射性物品道路运输经营申请表.doc

  1. 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
附件1 放射性物品道路运输经营申请表 放射性物品道路运输1表第1页 共5页 受理申请机关专用 放射性物品道路运输经营申请表 说明 1.本表根据《放射性物品道路运输管理规定》制作,申请从事放射性物品道路运输经营应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提交其它相关材料(材料要求见第5页)。 2.本表可向各级道路运输管理机构免费索取。 3.本表需用钢笔填写或者计算机打印,请用正楷,要求字迹工整。 申请人基本信息 申请人名称 要求填写企业(公司)全称或企业预先核准全称 负责人姓名 经办人姓名 通信地址 邮 箱 电 话 手 机 电子邮箱 申请许可内容 请在□内划√,不填注的视为无 请填写拟申请的放射性物品道路运输经营范围 统称 放射性物品 二、放射性物品分类 一类放射性物品 二类放射性物品 三类放射性物品 三、放射源分类 Ⅰ类放射源 Ⅱ类放射源 Ⅲ类放射源 Ⅳ类放射源 Ⅴ类放射源 四、品名 乏燃料 放射性药品 如申请扩大放射性物品道路运输经营范围的,请填写现在从事放射性物品道路运输经营范围 统称 放射性物品 二、放射性物品分类 一类放射性物品 二类放射性物品 三类放射性物品 三、放射源分类 Ⅰ类放射源 Ⅱ类放射源 Ⅲ类放射源 Ⅳ类放射源 Ⅴ类放射源 四、品名 乏燃料 放射性药品 放射性物品道路运输1表第2页 共5页 放射性物品道路运输车辆信息 已购置放射性物品道路运输车辆情况 序号 厂牌型号 数量 车辆类型 车辆技术等级 总质量(吨) 核定载质量(吨) 车轴数 车辆外廓长宽高 是否配备有效通讯工具 是否安装具有行驶记录仪功能的卫星定位系统 1 2 3 4 5 6 7 表格不够,可另附表填写 拟购置放射性物品道路运输车辆情况 序号 厂牌型号 数量 车辆类型 车辆技术等级 总质量(吨) 核定载质量(吨) 车轴数 车辆外廓长宽高 是否配备有效通讯工具 是否安装具有行驶记录仪功能的卫星定位系统 1 2 3 4 5 6 7 表格不够,可另附表填写 放射性物品道路运输1表第3页 共5页 如申请扩大经营范围,请填写“现有放射性物品道路运输车辆情况”表 现有放射性物品道路运输车辆情况 序号 厂牌型号 数量 车辆类型 车辆技术等级 总质量(吨) 核定载质量(吨) 车轴数 车辆外廓长宽高 是否配备有效通讯工具 是否安装具有行驶记录仪功能的卫星定位系统 1 2 3 4 5 6 7 8 表格不够,可另附表填写 设施设备情况 面积或配备情况 所有权 现场核查情况 (此栏由受理申请机关填写) 停车场地 放射性物品道路运输车辆停车区域 消防设备 安全防 护设备 1 2 3 4 “安全防护设备”栏内填写辐射防护用品、检测仪器以及与车辆、仓储有关的安全设备 放射性物品道路运输1表第4页 共5页 拟聘用从业人员情况 序号 姓名 性别 年龄 岗位(工种) 取得相应驾驶证时间 从业资格证号 从业资格证类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 表格不够,可另附表填写 注:非驾驶人员不填写“取得相应驾驶证时间”栏 放射性物品道路运输1表第5页 共5页 申请材料核对表 请在□内划√ 1.《放射性物品道路运输经营申请表》(本表) 2.拟运输的放射性物品类别或者品名及运营方案 3.企业章程文本 4.投资人、负责人身份证明及其复印件,经办人的身份

文档评论(0)

企管文库 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档