“结核病监测系统资料收集质量督导评价”项目现场工作方案.docVIP

“结核病监测系统资料收集质量督导评价”项目现场工作方案 背 景 结核病监测是DOTS策略五要素的重要组成部分。从1982年开始，全国通过各省（自治区、直辖市）报告的结核病监测年报积累了结核病的基本监测资料。随着结核病防治工作的深入开展，全国结核病监测系统不断完善，监测质量不断提高。通过对不同监测系统收集资料的分析，为制定有效的防治对策和措施，指导结核病防治工作提供了依据。监测资料的分析利用取决于监测网络的健全程度和监测资料的收集质量，为此，制定全国结核病监测系统资料收集质量评价方法十分重要。目前，根据结核病防治工作的现状和需要，全国开展的结核病监测系统包括：结核病防治工作年报系统、季报系统、月报系统、和结核病信息管理系统（简称专报系统）。各监测系统的特征如下： 一、年报系统 1982年列入卫统报表，其间经过四次较大的修改，最后一次是2002年。该系统的特点：主要收集病人发现和治疗转归信息，资料来源于结核病防治机构，覆盖全国所有的地区和单位。当各省（自治区、直辖市）季报资料比较准确和完善时，各省（自治区、直辖市）的年报资料可以由季报自动汇总生成。 二、季报系统 1992年开始用于13个卫V项目省，2002年逐渐在其它省实施，2004年覆盖全国并逐步得到完善。是县（区）级规划实施单位，以病案记录和《初诊病人登记本》、《结核病人登记本》、《结核病细菌学实验室登记本》（简称《三本》）和《病案记录》为基础，按中国结核病控制工作季报表的要求，填写病人发现和治疗管理方面的信息，此外，也收集规划管理如药品，督导、培训、健康教育和经费等方面的信息。 三、月报系统 始于2004年9月，主要收集结核病防治机构病人登记情况和结防机构对网络直报肺结核病人的追踪核查情况。 四、疾病监测信息报告管理系统（简称网络直报） 2004年1月1日在全国组织实施，主要收集全国各级医疗卫生机构报告的肺结核和疑似肺结核病人的基本信息，仅了解病人发现情况，收集的信息较简单。 五、结核病信息管理系统（简称专报系统） 该系统于2003年10月开始进行系统设计，2005年1月1日正式在全国实施。该系统是《中国疾病预防控制信息系统》的子系统，是以《中国结核病防治规划实施工作指南》为依据，将结核病防治机构登记的结核病人个案信息和规划管理信息通过网络直接报告、管理、分析及利用的系统。利用该系统可以了解病人的诊断、治疗管理、转归情况，以及项目、药品、健康教育、培训、督导、经费投入使用等规划实施方面的情况，该系统稳定运行后，可以取代年报、季报和月报。 目的意义 建立全国结核病监测资料收集质量的督导评价方法，通过现场督导评价，不断改进、完善结核病监测资料的收集工作，提高监测资料收集的完整性、准确性和时效性，为及时掌握全国结核病疫情动态和采取科学的防治措施、行动提供依据。然而，结核病监测资料的收集质量不仅与开展结核病监测的基本条件、监测工作人员的能力有关，也与结核病防治工作门诊医生和实验室人员有着密切关系。病案记录和初诊病人登记本、结核病人登记本和结核病细菌学实验室病人登记本（简称《三本》）资料是做好季报表工作的前提。只有结防医生、实验室人员、统计监测人员甚至包括放射科人员的密切合作，才能获得及时、完整、准确的结核病监测资料。 实施方法 一、评价人员：结核病监测系统资料收集质量的督导评价工作，应由结防医生、统计监测人员和实验室人员按照统一的方法组织实施。市级及以上人员对县级监测资料收集质量进行督导评价时，应有县级防治人员和统计监测人员参与。 二、评价频次：为保证监测资料的收集质量，各级结防机构应定期对监测资料的收集情况进行督导检查。县级结核病防治机构应每季度对收集的结核病监测资料自我检查1次；地（市）结防机构每半年对辖区内的结核病防治机构评价一次；省级结防治构每年采取随机抽样或目的抽样的办法抽查一定数量的地（市）和县（区）进行检查；国家级结核病防治机构应每年抽查10个省，每省抽1个地（市），2个县（市）进行检查评价，同时应建立结核病监测资料质量的督导评价体系，对各地的评价结果进行汇总分析，以掌握全国结核病监测资料收集质量的动态。 三、评价对象：省、地（市）、县（市、区）级结核病防治机构，其中县（市、区）级结核病防治机构是最主要的督导评价对象。 四、评价方法，采取制订的结核病监测资料收集质量现场督导评价表进行评价。评价表见附件。 评价内容 对结核病监测系统资料收集质量的评价，包括资料填写的完整性、准确性和报告的及时性、资料内部的相关性，资料与资料间的符合程度。此外，结核病监测工作的报告管理也是做好监测工作的重要条件。结核病监测资料质量评价的主要内容有： （一）结核病监测资料的报告管理 1、监测报告制度 2、人力资源 3、硬件 4、监测资料的分析利用能力 （二）病案和三本填写的完整性、准确性