《处方管理办法》学习要点.pptVIP

处方和药品的管理 处方的定义 所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单 处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方限于一名患者的用药；字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名 第二，新办法的法治性及权威性较旧办法明显提升，增加了“监督管理”和“法律责任”专门章节，同时以部长令的规格发布，以此强调对医师处方制度实施监管，是卫生行政部门义不容辞的责任，有利于增强各级卫生行政部门的责任感。 第三，新办法经修改后更具有科学性和可操作性，如统一规定了处方的标准；明确要求建立处方点评制度；为了保证通用名处方制度的实施，将医院药品采购、调剂工作随之作出相应的调整；要求医疗机构建立常用药品处方集和基本用药供应目录等，都是规范处方管理的具体措施。 4、WHO和发达国家都规定要用通用名开处方，但我国多年以来一直没有限制。 2006年3月，国家食品药品监督管理局下发了《关于进一步规范药品名称管理的通知》，规定药品必须使用通用名，除了新的化学结构、新的活性成分的药物，以及持有化合物专利的药品外，其他品种一律不得使用商品名。　 5、新《办法》强调医师要尊重患者用药的知情权及选择权。对这一规定不能片面理解为是让患者自己选药，而是要求遇到同类不同品种的药价有差异时，医师开处方要充分考虑患者的经济承受能力，让患者自主选择能承受的药品。开处方是专业性很强的工作，医师要依据合理用药的原则作出自己的判断。 6、医师开处方要把用什么药、注意事项及价格问题告知患者，从安全用药、维护患者利益角度考虑处方问题。 7、处方临床诊断填写清晰完整，并与病历记载相一致。处方字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 8、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 9、执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 医疗机构应当要求，长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 10、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号； 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。如加替沙星氯化钠注射液（来佳）、不应书写成“100ml×2瓶”，应准确书写成“0.2g× 100ml × 2瓶”。 11、医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 12、医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 * *