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一般建设工程抗震设防要求技术咨询委托表 项目名称 建设工程 基本情况 总投资额 项目占地面积 拟建工程 建筑面积 主体建筑 最大高度 抗震设防 委托栋数 项目地址 主要功能 进展情况 □规划 □可研 □设计 □其他 设计单位 委托单位 基本情况 法人代表 联系电话 联 系 人 联系电话 委托单位（业主） 根据《广西壮族自治区防震减灾条例》和《钦州市建设工程地震安全性评价和抗震设防要求管理暂行办法》（钦政发〔2006〕2号）要求，现委托市工程抗震设防技术咨询服务中心根据本工程具体情况综合考虑地震环境、工程的重要程度、允许的风险水平及要达到的安全目标和国家经济承受能力等因素，确定本建设工程必须达到的抗御地震破坏的准则和技术指标。 申请人（单位印章）： 年 月 日 钦州市工程抗震设防技术咨询服务中心地址：市行政中心信息中心B1203室 联系人：郭胜强 联系电话（传真）：0777-3689399